第一次出现在诊室时,身材高挑的她穿着一件灰扑扑的外套,看上去有点象中年妇女,头发油多乌暗,几乎快把脸遮完了,从露出的一小块空间上可以看出,密密麻麻的丘疹(痤疮)红暗相间,有的丘疹顶部还有白点。通过问诊才知道,她才19岁,可是脸部开始出现丘疹已经5年了。这些年来,她差不多看遍了北京所有医院的皮肤科,痤疮就是不见少。更令她气馁的是,这种情况反而随着年龄的增长,越来越多,现在连颈部、耳后都长了。我看过很多痤疮患者,这么严重的还真不多见呵!
为了治疗面部的痤疮,她可以说什么方法都尝试过了,最初是西药外擦药、然后是外擦药加内服药,开始用时还有改善,后来就没效了,不仅如此,脸部皮肤由原来的嫩白变成了暗灰。后来开始在中医研究院的附属XX医院服中药汤剂,痤疮时轻时重,后来又加中药外洗,治疗一两年,仍然是时发时止。对服中药失去信心后,听说刮痧和放血有效,又接受了背部刮痧,后颈后背放血,拨罐,治疗后有所减轻,可不久又症状如前,反复治疗多次后,实在无法忍受,便自行停止了治疗。女孩为了美,可说是付出了她的一切努力,但令她失望的是,面部的痤疮不仅没治好,而且还留了不少疤痕,面色也暗淡了,现在连头发也是油腻腻的,简直心情糟糕至极。
她是从朋友处得知我治疗痤疮的,按她的话说,也就是最后试一次,全部希望就寄托在这最后一搏了。也难怪这位外表象大嫂的女孩,经历众多名医之手治疗后,吃的药都可以用车拉了,还是没能有一种方法治愈脸上的青春痘,在感到婉惜的同时,也觉察出此病的治疗难度。我给她仔细诊了脉,右手三部显细,还带濡象,左手三部则见细弦。两手脉重按均无力。从脉象上推断,患者存在气虚,湿邪停留的征象。检查舌质和舌苔,舌质淡,苔薄白,与脉象基本吻合。接着分开她面部覆盖的头发,丘疹满布,色红者居多,色暗者夹杂其间,占三分多一左右。丘疹之间,是曾经消失的痤疮留下斑痕,平的疤痕留有褐色色素沉着,凹陷性疤痕从针尖至米粒大小不等。嘴唇颜色偏紫。头发多油,呈乌灰色。综合所有的症状,发觉病机甚为复杂,热毒、湿邪、瘀血均有表现。因为有红色丘疹,且有的出现化脓,说明热毒积于面部皮脸无疑;湿邪表现在面部皮脂分泌过多,头发油多乌暗;面部皮肤发暗,唇色暗紫,说明瘀血现象存在。后来询问月经情况,周期、经期、经量无多大异常,说明热毒、瘀血之邪尚未影响冲脉的功能。长期的热毒、湿热、瘀血之邪内蕴,正气缓慢受伤,所以出现在脉象上有着气虚、湿邪内积的表现。
病机分析清楚了,治疗的方案就胸中有数。对于如此重症的痤疮,原则上得以优势兵力打击敌人一样,治疗当初必须重创痤疮之根本,在热毒、瘀血、湿热三方齐下,病势控制后,再缓缓调之。因此采用了面部穴位针刺和内服中药并重的方法。面部居上,属阳,足阳明胃经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉等阳经均循面部,取这些经的穴位,以清解面部热毒、活化面部气血。再取补益脾胃的腧穴,针灸治疗的方案就这样定下了。同时,中药采用清解皮肤热毒、活血化瘀、运脾除湿的药物配伍成方。
患者经治一个星期后,面部的痤疮就消除了一半左右,复诊时见到我,露出了微笑,她告诉我,从我的治疗中,她发现到了恢复美丽的曙光。效不更法,继续治疗一周。第三次复诊时,女孩面部的痤疮已消退70%左右,脸部皮肤从晦暗转白,头发的油腻现象已大为改善。这一次女孩换了一身得体的衣服,并将覆面的头发梳理开了,我才发现这是一个非常美丽的女孩,通过治疗,女孩找到了自信,心中的郁闷已消散开了,上天赋予这个女孩的美丽风姿已开始展现。她笑着告诉我,多少年来了,面部痤疮使她情绪低落,痤疮掩盖了她美丽的容颜,现在她要好好地打扮自己了。看到效果这么好,我也感到非常的欣慰。于是仍从前法,继续治疗一周。第四次复诊时,我都不感相信自己的眼睛了,真的是她吗?初诊时见到的那位象中年妇女的女孩!女孩告诉我,现在对自己的美丽非常自信,她买好多好看的衣服,又去美容院里精心梳理了头发。站在我面前的简直是位天使!她不断说着谢谢之类的话,可我却感觉眼睛有点湿润,疾病真能将人变成魔鬼状的,我们这些医务工作者,应该多掌握和研究降魔之法,而不是老是给病人留下一句话:“你瞧,都看了这么多的地方了,这个病不好治!”
我现在已治疗好多这样的患者了,感受着从小就对中医着迷的心境,时时感叹着祖先留给我们使不完、用不尽的宝贵理论和经验,我将用更大的努力去钻研和实践,为更多的患者解除痛苦!
现在国内搞中医现代化,可几十年钱花不少,什么也没化出来,真正在临床上有着独特经验的中医专家,用的还都是两千多年来的中医理论和经验。照我说,其实中医在两千多年前都现代化了,现在搞中医临床的人只管学,只管用,就够一辈子折腾的了。这个时候搞中医现代化,大量的国家的钱财(人民的血汗钱)都可能被浪费,真是痛心呵。这些钱用于培养具有高水平临床技能的中医,不知会给国民造多少福呢!
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