精神药物在老年人、孕妇的应用原则
一，精神药物在老年人的应用原则
1、根据临床症状及躯体状况，选用疗效好而副反应较少的药物，一般抗精神病药物选用甲硫达嗪或奋乃静；抗抑郁药使用三环类制剂要严防心血管方面的副反应；选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）的抗胆碱能付反应比三环类抗抑郁剂要小得多，适用于老年人，；抗焦虑药以阿普唑仑安全有效，是较为常用的药物之一；老年人要慎用锂盐。
2、应用最低有效剂量，一般讲老年人约为成年人剂量的1/3-1/2，多采用口服给药，全日剂量大多分二次服用较妥，增加剂量要缓慢。
3、老年人常患多种疾病，服用多种药物。治疗者应熟悉其他药物与精神药物的相互作用，并调整药种类和剂量。
4、避免联合应用精神药物。对抗震颤麻痹药的应用要慎重，否则引起严重的周围性和中枢性抗胆硷能效应会使情况更复杂。
二、精神药物在孕妇的应用指导
1、孕妇用药需参考以下因素：（1）疾病严重程度，对母体和胎儿健康的威胁；（2）用药对生育的安全性；（3）病人承受症状的能力。医生与患者必须充分合作，权衡用药得的得失。
2、虽然没有确定的证据表明所有精神药物有致畸性，但从优生学角度考虑，妊娠的前三个月不能使用精神药物。
3、在权衡治疗需要及精神药物可能对胎儿产生负面影响的利弊得失后，妊娠期精神药物的使用不是极对禁忌，但在使用时应注意尽可能选择对妊娠影响较小的药物及低剂量使用，并严密监测胎儿的临床状态。
4、许多资料表明，非典型抗精神病药如氯氮平、利培桐等无致畸报导；SSRI中的氟西汀、帕罗西丁安全性高；抗焦虑药氯硝安定的致畸风险小。
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