精神病与神经病
(2012-09-17 10:27:01)
标签:
杂谈 |
分类: 心理类文章 |
精神病与神经病
前几年对心理学产生了兴趣,本来在北大报了个学历教育,可惜由于工作性质原因总是出差,最后还是放弃了。但兴趣一直也没有衰减,对心理学的一般理论、发展史一直有所关注。后来在强烈的学习欲望下,学习了“心理咨询师”的专业知识,并且考取了证书。
虽然我还算不上研究心理学,但从关注的领域上来看,逐步从心理学思想史过渡到了对变态心理学知识的学习。如果心理学算作一个职业,可能变态心理学可能是最主要的一个方向。也就是类似于如果医学是个职业,那么临床医学就是一个主要的方向。
那么,变态心理学研究什么?从字面上理解,难道是研究变态的?什么又是变态?从科学上解释,其实变态最初的意思是脊椎动物的一种生命现象。在其个体发育中,其形态和构造上经历阶段性剧烈变化,有些器官退化消失,有些得到改造,有些新发生出来,从而结束幼虫期,建成成体结构。变态也可引申为指事物的情状发生变化。还指人的生理、心理的不正常状态。
可见,变态只是指一种变化,一种不正常的状态。但随着其广泛应用,很多时候成为了一个骂人的词,尤其是对性格、性表征异常的人我们会称之为变态、如色情狂、暴露狂等。当然,也可能只是用于朋友之间的玩笑。
变态的理解随着语言、文化的发展不断有着新的含义。因此,对于变态心理学,也就是Abnormal
Psychology,也可以翻译为异常心理学。这是从心理学的角度划分,其实从医学的角度划分,又可以成为医学心理学或者病理心理学。
名称上似乎不是本质的区别,但其实这里有着明显的界限,很多人心理有问题,也就是属于变态心理学研究的范畴,但这又不是病,或者说没有发现器质性损害,仍不严重,不能按病来治疗。而如果已经成为一种病,就要综合利用心理学和医学的技术,如药物等进行治疗,这就是医学心理学的范畴了。
根据上述两个概念的不同,也衍生出了两个职业,也就是心理咨询师和精神科医生,并且这两者界限并不清晰,精神科医生往往大部分工作是在做心理咨询师的工作,也就是处理一般问题。而心理咨询师有时也要处理严重的心理问题,也就是精神科医生应该处理的问题。
这种交叉中,只是加重了精神科医生的负担,但对患者来讲可能很难得到很好的疏通,因为他们需要的是抚慰,以谈话治疗为主,但医生往往没有时间实施这种治疗。同时,心理咨询师处理非能力范围内的案例,可能会成为一种灾难,由于没有住院设施,没有药物处方权,往往会造成一些精神病患者经过心理咨询而病情加重,出现自杀等问题。因此,心理咨询师其实是一个高危职业。
这里谈到了精神病,这就是区分心理咨询师和精神科医生的重要标准。如果只是一般心理问题和严重心理问题,那么心理咨询师是可以处理的。超过了严重心理问题定义的范畴,则属于精神病,精神病则是精神科医生的工作职责。象严重的抑郁症等都属于精神病的范畴。具体包括精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏执性精神病及各种器质性病变伴发的精神病等。
即使专家也不能很好界定严重心理问题和精神病之间的区别,仍需要根据实际情况来分析。
对于普通人来说,更是难于区分。大家对于这类问题往往统称为精神病,或者说变态(往往仅仅指性心理问题)。甚至于很多人会称这些人为神经病,这更是错的离谱。神经病往往是指神经系统的组织发生病变或机能发生障碍的疾病。如头部外伤会引起脑震荡或脑挫裂伤;细菌、真菌和病毒感染会造成各种类型的脑炎或脑膜炎;先天性或遗传性疾病可引起儿童脑发育迟缓;高血压脑动脉硬化可造成脑溢血等等。
总之,我们认知中的很多概念是与其原意不同的,这已经成为了一种文化现象。从心理学的角度看,我们更容易接受约定俗成的东西,因为,即使对这些概念区分清楚的人,也往往还是会用神经病代替精神病的说法,把心理问题都陈给精神病。这就是一种心理的固执,从经济理论的角度理解,其实这就是一种心理的路径依赖,靠遗传和文化传承下来。
(Marco写于2011年8月31日)
(Marco写于2011年8月31日)
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