今天正月十五元宵节，上演了惊魂一刻。

有位34岁女性右肾上腺肿瘤患者，发现之前没有任何高血压等症状，在进行腹腔镜手术切除中，在分离肿瘤时血压突然急剧升高，从120/75mmHg30秒内升高到180/110mmHg。好在我手术前早有准备，手术之前看CT片时就想到遇到“炸弹”的可能。
    

 为什么嗜铬细胞瘤被称为炸弹？因为这种肿瘤中充满了能升高血压的儿茶酚胺，手术中如果挤压肿瘤就可能使儿茶酚胺进入血管，导致血压急剧升高造成心血管爆裂，以往这种肿瘤的手术死亡率高达20%~30%”，所以被称为“炸弹”，意思是动一下可能会引爆。
      

为了检测是否为“炸弹”，我在手术前做了充分的准备，用动脉插管实时测血压代替传统的周围血管测血压，使手术中对血压的检测更加精确和快捷。

       立即改变手术方案，不触碰肿瘤，采取“农村包围城市”的战略，从人体最粗的一条静脉--下腔静脉表面分离，找到供应右肾上腺的中央静脉后用夹子夹闭血管，阻断肿瘤中的儿茶酚胺进入人体的通路，就如同“炸弹”被拆除了引信--成了“哑弹”，此时、再沿着肿瘤包膜血压就再也没有波动了。

历时35分钟，基本未见到出血，3cm的嗜铬细胞瘤在腹腔镜下就完整切除下来了...