有个朋友咳嗽了几天，休息和吃中药不见改善，到医院检查抽血化验，血常规显示白细胞并不高，于是医生说“你不是细菌感染，就是普通感冒。按照卫生部抗生素使用规范不能给你开抗菌素”。结果回来后咳嗽不但没好反而加剧、咳得觉也睡不好，无奈半夜起身翻查家中抽屉，发现有一盒上次医院开的没用完的阿奇霉素，吃了几天痊愈。

    不是细菌感染吃抗菌素怎么也能管用？非也！

    感冒咳嗽的最常见原因除了病毒、细菌外，还有一种病原体就是肺炎支原体。

     细菌和病毒感染能引起肺炎，肺炎支原体一样可以、他引起的肺炎称支原体肺炎。

    早在60多年前，国外学者发现了一种不明病原体的肺炎，它不同于典型的由肺炎链球菌所致的肺炎，最经典的青霉素治疗无效。随着研究的深入，人们才认识到，引起这种肺炎的病原体就是肺炎支原体。

    肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒，它比细菌小，却比病毒大，是能独立生活的最小微生物。支原体肺炎全年均可发病，由急性期病人的口、鼻分泌物经空气飞沫传播，引起呼吸道感染，其发病主要与室内活动增加及密切接触有关。除了支原体肺炎外，支原体感染也可表现为咽炎、气管支气管炎。
    这位朋友的咳嗽是因为支原体感染引起的，作为支原体的特效药阿奇霉素碰巧最对症。

   那么大家怎样才知道我的感冒咳嗽是细菌、病毒还是肺炎支原体呢？

   支肺炎原体引起肺部感染的症状和病毒、细菌感染类似，都是最初先是感冒发烧，浑身不舒服，2,3天后开始咳嗽，而且是阵发的刺激性的咳嗽，有少量痰，体温恢复正常后咳嗽可能还不好。主要要靠临床检验来鉴别：

    病毒感染时血常规化验中的白细胞常常降低、少数可以是正常，但是不升高。而反应炎症的指标超敏C反应蛋白（HsCRP）升高。

    细菌感染时血常规化验中的白细胞和中性粒细胞的比例均升高，HsCRP也升高。   

    肺炎支原体不是细菌，所以不至于使血液中的白细胞增多，但是HsCRP也升高。肺炎支原体的咳嗽有特点，表现为阵发性的刺激性咳嗽、血液中检测肺炎支原体呈现阳性。

    治疗肺炎支原体的药物主要有：阿奇霉素，红霉素，罗红霉素，克拉霉素和喹诺酮类抗生素等。

    一般来说，感冒时只要用药对症，1~2都会见到效果。如果你吃了药2天一点没好转甚至加重，那就说明没用对药，赶紧另找高明吧、别耽误了自己的病情....