血精是指精液变成红褐色、粉红色或混有血丝,其颜色取决于出血时间的早晚,如果是新鲜出血,精液颜色可呈鲜红色、甚至有血块;如果精液呈暗红色或褐色,说明出血时间比较久;如果长期反复血精,精囊内沉积的血块为及时排出,可能会机化形成结石。
遇到血精不用过分惊慌,大多数情况下它是由于生殖系统(精囊、前列腺等)炎症引起的。精液中除精子之外,液体成分(也称精浆)主要来自精囊腺(60%-80%)和前列腺(20%-25%),精囊腺呈囊性,壁很薄,一旦炎症充血后就很容易出血。炎症所致的出血多半是时好时坏,但持续时间不长,而如果伴有血块或结石形成,则会堵塞精囊通向尿道的通道,从而使炎症反复出现,不容易彻底消除,变成顽固性血精。对于血精既不要过度紧张,但也不能掉以轻心、最好找专科医生进行认真检查,排除有没有其他严重的问题(如肿瘤、血液病等)。
遇到血精,必须检查前列腺和精囊,前列腺液检查和经直肠B超是必须要做的方法。
我在2003年到日本参加腔内泌尿外科会议室,一位韩国的医生介绍了血精检查的新技术---精囊镜检查:将一根细长内镜经过尿道插入射精管和精囊,如果有结石或息肉可以在内镜下予以处理,取得了良好的效果。回国后我从2005年开始也开展了此项技术(目前国内也只有几家大医院有开展这项技术),通过临床病例观察,应用精囊镜检查后,约半数以上的病人血精完全消失、不再复发,为许多血精患者解除了烦恼。

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