（二）椎管内神经束膜囊肿

也称Tarlov囊肿，系学者Tarlov发现而命名。该囊肿起源于包绕覆盖脊神经根的蛛网膜和其外膜之间，即：其壁内层为蛛网膜，外层为脊神经外膜。囊肿可形成套袖包裹整根神经，甚至延伸至神经内或是脊髓后节内。因囊肿与蛛网膜下腔相连，故囊液初期为脑脊液；后期相连处封闭，囊液内容蛋白含量增高。该型囊肿尽管起源于单根神经，晚期可发展致压迫邻近神经根与脊髓。

（三）隐性骶管内脊膜膨出

本病指骶管内囊状物，其外壁为极似硬脊膜的纤维成分，内壁衬以蛛网膜组织。位于扩张的骶管内，以窄或宽蒂与骶管硬脊膜囊相通，脑脊液经此蒂流入该骶管内囊状物中。由于骶管腔较大，本囊肿通常不造成神经压迫症状，故而发病年龄相对较晚。

二、临床表现

因囊肿的部位不同而异。颈、胸段者可引起双下肢痉挛性瘫痪，而腰、骶部者可呈下运动神经元性损害症状。一般来说，感觉障碍、尤其是浅感觉障碍较轻；而运动障碍较重。括约肌功能障碍多在后期发生。发病呈进行性加重，与囊肿逐渐增大有关。在病变早期，对于先天性硬膜外囊肿因其本身为软性无刺激性肿物，故出现神经根痛者少见；在晚期，随囊肿扩大压迫累及神经根时，会出现明显的神经根性疼痛。由于骶管空间较大，颈、胸段椎管内空间较小，后者出现症状的时间较早。当病变在胸段时，多伴有胸椎后凸畸形。椎管内神经束膜囊肿通常症状轻微，不易被发现，或被偶然检出。但当神经束膜囊肿增大、扩展至压迫周围相邻数个神经根时，会表现较突出的神经根刺激症状。隐性骶管内脊膜膨出囊在逐渐增大过程中，可压迫骶神经而产生症状。重者可有根性痛，如会阴部或双腿无力，大、小便失禁与性功能障碍等。