四、诊断标准

（一）流行病学特征

 青少年或成人发病，时轻时重，有复发倾向。

（二）临床特征

 腰背部皮肤限局性异常，下肢感觉和运动障碍，大、小便困难或失禁，性功能障碍，下肢末端皮肤营养性溃疡。

（三）影像学检查

 脊柱X线片、CT、MRI显示病变部位椎管局部广泛破坏或椎板缺损，致椎管扩大，椎管内髓内、髓外出现异常密度或信号病变，对T1相信号增强的病灶，尤应引起注意。

五、治疗方法

采取手术切除囊肿是最为有效的治疗方法。手术原则是应用显微神经外科技术，在不加重脊髓功能和马尾神经损伤的条件下，切开囊壁，小心钳取囊内容物，尽可能彻底地清除囊肿内容物，用生理盐水反复冲洗，可冲出部分内容物。并切除囊肿壁。多数情况下血管位于囊壁或囊壁的外周，可予以电凝处理。注意尽量保护术区周围的正常组织，以避免受到囊内容物的污染，或是囊内容物流入脊髓蛛网膜下腔。因囊内容物多为囊壁脱落的上皮角化物，具有较强的化学刺激性，可导致术后发热，甚至影响伤口愈合。对与脊髓或神经根粘连过紧的部分囊壁不宜强行切除，以保证神经组织不受过重的牵拉性损伤。应用显微外科技术使囊肿的全切除率较过去明显提高。表皮样囊肿和皮样囊肿全切除率较高，复发较少；对于囊壁剥离确有困难的病例，可行包膜边缘和硬脊膜切缘的袋形缝合，若有复发，可使内容物隔离于脊髓硬膜下腔而达到缓解症状的目的。大多数病例预后良好。但是畸胎瘤、尤其是有恶性倾向者，其复发率较高。临床上对复发性病例可施行多次手术。