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心脏MRI读片方法和测量指标

(2008-07-27 23:42:09)
标签:

杂谈

分类: 我的医学影像世界

心脏分析采取节段分析法:

(1)分心包、心室、心房、大血管、连接节段五大段。

(2)每大段分壁和腔两部分,有时心肌可按放射状分成若干小节段。

(3)每部分分析其大小和运动。

具体分析指标如下:

1、每搏输出量SV=舒张末心室容积EDV-收缩末心室容积ESV

2、射血分数EF=(SV/EDV)*100%

3、舒张末期心肌质量EDM=左心室外缘与内缘容积之差*心肌密度1.05

   收缩末期心肌质量同上。

4、心包厚度上限为4mm,测量层面为右室中部层面前方心包。

5、左心室形态学特征为:

光滑的隔面,二尖瓣隔瓣偏后,半月瓣与房室瓣呈纤维连接,心尖部肌小梁细小和心尖呈椭圆形,短轴位上乳头肌分别位于前侧方和后下方。

测量:

正常舒张末期肌壁厚度为9~11mm,大于15mm为绝对增厚,12~15mm之间可疑增厚,大于左心后下壁1.5倍为增厚。最大左室内径为6.8~8.4cm。

室壁节段运动定性评价分:正常、降低、消失和矛盾运动四类。

收缩期室壁增厚率为30~70%,舒张末期容积EDV100ml+-20ml,收缩末期容积ESV35ml+-10ml,每搏输出量65+-15ml,射血分数EF大于 50%。心输出量4~8L/min。

6、右心室形态学特征:

粗糙小梁型隔缘,三尖瓣隔瓣近心尖,房室瓣与半月瓣由室上嵴分开不连续,心尖区小梁粗糙及心尖较突出。

测量:

舒张末期室壁厚度为3~5mm,最大右室内径为5.8~7.8cm。

7、右心房:

形态特征:终末嵴、卵圆窝缘、静脉瓣、体静脉回流处和较钝心耳。

最大内径:3.4~4.9cm。

8、左心房:

形态特征:卵圆窝扑瓣、无终末嵴及静脉瓣、肺静脉回流处和指状心耳。

最大内径:3.3~5.5cm。

9、大血管:

升主动脉内径上限4.5cm。

肺动脉内径:MPA3cm;RPA和LPA2cm。

10、心肌灌注:

(1)正常心肌血管床完整,强化时间密度曲线与主动脉相仿。

(2)缺血心肌缺乏血管床,早期无明显强化,晚期造影剂弥散至细胞间隙而显影,时间密度曲线低平,而梗塞区完全无峰值出现。

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