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        牙齿的健康与孩子的健康发育关系很密切，与母亲的健康也有关系。现在孩子牙齿变色较为普遍，家长也很伤脑筋，牙齿到底为啥会变色？

        先了解一下正常牙齿的颜色。正常牙齿的构造，牙冠表面为牙釉质，其下为牙本质、牙髓。其中牙釉质和牙本质皆为极硬的组织，且为高度钙化的构造，而牙釉质本身为略带透明的颜色，牙本质则略带黄色，因此咱们亚洲人的牙齿，本身就略带黄色；随牙齿钙化程度的不同，即使正常的牙齿也可能呈现较黄的外观，而很多病人抱怨的黄牙，其实很多都是正常的颜色。至于广告中那样“锃亮”的白牙，其实在自然情况下并不会出现，家长们不要被广告视觉所误导。

        对于异常的“牙齿变色”情况应引起家长的注意，牙齿的着色分为外源性着色齿内源性着色。

牙齿外源性着色，是由于口腔不良卫生习惯而产生的。不经常刷牙、漱口，口腔中产生细菌作用使牙齿变黄。由于口腔中有食物残渣，一些食物如水果、茶叶，可使沉着在牙上的蛋白质变性，而使牙表面着色。外源性着色多为棕色或桔黄色，常发生在牙齿表面不平整的地方如牙釉质发育不全。外源性着色易擦去，牙科医师进行专业清洁就能搞定啦。但经常磨擦又易使牙的表面釉质受损，故经常保持口腔卫生习惯非常重要。

        牙齿内源性着色，与母亲怀孕期的健康和孩子的健康有关。当母亲在怀孕期间或儿童患病时，服用四环素类（四环素、土霉素、金霉素）药物，会使孩子的牙齿变成棕黄色、褐色，不仅影响美观，也影响牙的坚硬度，易患龋齿。对四环素沉积引起的牙变色，治疗较困难。预防的关键是在母亲怀孕期间，孩子在7岁以前，禁止服用四环素族类的药物。当孩子因贫血服用铁剂时，也会使牙齿变成黑色，这种情况不要紧，停服补铁药物后牙黑就会逐渐消失。当牙齿受过撞击、创伤，当时不觉得，后来牙髓慢慢坏死了，牙齿颜色就改变了。另外，一些人因为牙齿病变严重，需要接受根管治疗，在治疗后有些人的牙齿就变成了淡灰至深褐。

        对于不同的牙齿变色，要用不同的处理方法。最简单的只需要专业清洁，在牙医学中也有一些漂白药物，但对于复杂的、顽固的牙齿变色，特别是类似牙髓病引起的变色，往往最终需要通过烤瓷牙等方式来回复牙齿的美观。

文章来源：湖南省儿童医院  检验科

文章作者：​谢玲              副主任技师