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齐拉西酮可增强SSRI类对重度抑郁症疗效

(2007-05-29 20:20:07)
据《临床精神病学杂志》(J Clin Psychiatry. 2004;65:217-221)上发表的一项开放性试验,对选择性5-羟色胺重吸收抑制剂反应不够的重型抑制(MDD)病人,齐拉西酮(ziprasidone)的加强治疗可能有所帮助。

  “齐拉西酮有独特的受体结合作用,可能对抑郁病人有益”,第一作者、美国波士顿麻省总医院的帕帕克斯塔斯(George I. Papakostas)在新闻稿中说。

  2002年2月至12月,20名SSRI治疗无效的MDD病人接受了6周的非典型抗精神病药齐拉西酮,40mg/天,按需要加量,但不能超过160mg/天。并继续用一种SSRI。13人完成了试验,8人(61.5%)有反应(即HAM-D-17改善大于50%),5人缓解(最后的HAM-D-17分小于7)。多数改善见于治疗一周内。添加的齐拉西酮大都很好耐受,QTc没有明显延长或其它重度副反应,但4人(20%)因不能耐受而停止试验。最常见的副作用(报告超过10%的)是疲劳或兴奋度降低、睡眠障碍、口干、胃肠不适、坐立不安、震颤和磨牙。

  研究局限包括:没有安慰剂组的对照、退出率高、时间短、在对SSRI最小有效量的定义上和参加研究时MDD的最低严重性上有问题。

  “1/2对足量SSRI反应不够的病人加用齐拉西酮后有反应,总共有1/4的病人到试验结束时完全缓解”,作者写道,因此齐拉西酮应是这些病人的选择之一。 

 

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