时光一去不复还，往事浮想连翩。忆青年时候在医院，难忘事情风雨相伴。在医院工作了一辈子，回想当年刚刚进入临床工作时候，有很多难忘的事情。有一次我值夜班，那时候医院还不正规，病人去世后都是由我们医护人员把尸体送往太平间。半夜三点有一位病人去世了，我和护士闫老师负责把病人送到地下一层太平间去。在一楼护士闫老师先去住院处结账去了，我只得一个人推着车走到地下室。阴冷的风在地下室盘旋，只有滚轮的声音在空荡荡的地下室回响。当我推着车走到地下室中中段的一个斜陡坡时，病人尸体突然滑到了地上，并且是依靠着推车半坐位坐在了地上，并且原来闭着的双眼竟然张开了一条缝！虽然我原来在学习解剖课时候没少接触尸体，但是这样的的情况还是第一次遇见，原来看过的恐怖电影的许多镜头迅速的出现在脑海中。诈尸了？！我当时懵了，回过神来以后赶紧跑到太平间，把值班的董师傅叫醒，终于和董师傅一起把尸体车运到了太平间。这时候护士闫老师刚刚赶到。虽然吓得不轻，但这是做医生必须要面对的事。通过这次惊吓，我也也受到了考验，再以后接触死人尸体中的时候我再也不害怕了。

在最苦最累的时候，支持我走下去的就是那些可爱的病人们。我最怀念刚刚做住院医师的时候，怀念那种和谐的医患关系。九十年代初是国家改革开放的初期阶段，那时候人与人之间，医生和病人的关系非常融洽，患者对医生很信任，少有医患纠纷。就算有小的纠纷，医患也能通过比较好的沟通来化解。
行医这么多年，让人感动的事不少。但有一件事，让我至今难以忘怀。

那是在1992年的春天，在医院急诊的一号观察室里，一名34岁身患尿毒症晚期的妇女已经奄奄一息。在她的病床面前有她的全体家人。一个大约6-8岁的小女孩站在床前默默地看着妈妈，女孩的小弟弟只有一岁左右，还在床上和妈妈撒娇，抚摸着妈妈浮肿的脸面，把小脸紧紧地贴到妈妈的胸脯上。经过我医院的专家医生的多次会诊后检查后，诊断妇女是因为劳累患了肾炎,又没有及时医治，才导致了今天的尿毒症结果。当时国内还没有引进透析设备，肾脏移植还没有开展。我和同事只能站在床边，心痛又无奈地看着这一家人。

突然妇女张开嘴发出了几个含糊不清的字眼，从医学上讲，这时病人已经没有意识了。这或许是临终的呻吟吧。旁边孩子的姨妈突然惊叫道：她在叫孩子！不放心孩子！孩子的父亲马上趴到病人的耳朵旁边大声说：“孩子你就放心吧！”当时在场的人都哭了。我只觉得鼻子一酸，险些就要流出眼泪。我把身上所有的牛奶糖塞给了小女孩，然后马上离开了病房。可是刚刚的那一幕我始终没有忘记。

2003年的春天，我在门诊出诊，一对青年男女来了，男青年得了肺炎，已经基本痊愈了，过来复查。女孩子问：“张医生您还记得我吗？20年前我妈妈就在你们的急诊室走的。我还记得您的牛奶糖呢！真的很好吃。当时我们家里还很少吃到这样的牛奶糖呢！这是我弟弟！所以我弟弟的肺炎始终是找您给治的。我爸爸说您是一位好医生。”我愣住了，没有想到，这善缘像一个圆最后又回到我这儿了。我百感交集，假如当时有透析机，假如当时可以做肾移植.......

这件事让我有了一种学习的迫切性，之后在行医中有一些疑惑的地方我就会马上去图书馆，或者上国内外的网站上查资料。时常会翻阅一些医学杂志，看看上面有什么新技术、新知识、新发现，思考自己能不能在现实环境中实施。

这样的好习惯得到了实践的验证。一次我接诊了一位肝硬变腹水的患者，病人每天报的尿量都是4000----5000ml，但是腹水总是下不去，那时候也都是患者自测尿量，我仔细询问了患者，患者自称每天是根据尿量的粗细和尿液的流速测定的，我听到以后又好气又好笑，此后我每天有时间即到此病人床旁监督测量，最后终于是病人的病情完全缓解。

在上世纪八十年代末的一天，我正在巡视病房时候，一名老年病人突发心室纤颤，呼吸衰竭，情况非常危急。当时在那个年代，室颤就是死亡的代名词，几乎马上可以宣布病人近乎死亡。但我和我的上级医生张主任，边主任并没有放弃，我们当机立断，坚持给病人体外电除颤，体内用药控制室颤，配合当时最先进的西门子呼吸机保持供氧。在经过48次电除颤后，我们成功将病人从死亡线上拯救了过来。虽然当时电除颤设备已经比较普及，但可能90%的医生都不知道怎样精确地设置电流，掌握除颤技巧。所以当时的病人只要是发生心室颤动，几乎是百分之百的死亡。而我们一直注重学习新技术，所以之前对除颤知识有所了解。48次电除颤，我们坚持了下来，用精湛的技术挽救了病人的生命。

8年前，我开通了新浪微博，想法当时很简单，就是希望能在微博中为患者做些事情。通过微博可以和患者直接交流，解答患者的问题，也可以看到许多新的理念和新闻。

到现在，我的微博已经拥有33万多的粉丝。但自己其实并没有刻意去吸引粉丝，平常就是在微博上发表一些科普文章，渐渐地粉丝就多了起来。最近还参与了#科普大作战#话题，自己也会写一些患者关心的科普文章和养生知识。

此外，我还加入了微博上的“爱问医生”医疗健康咨询平台，在平台上已经回答了86，570个问题，患者满意度还是不错的。患者提的问题我会尽量回复。但医学不能光听病人说，得现场沟通才能下结论。根据病人的症状描述，我会告诉病人有可能得什么病了，该去医院挂哪个科室做什么检查。

因为我是学习的是综合内科疾病，所以患者问的问题很广，基本什么疑难杂症都有。比如有问我都咳嗽好几天了，怎么还没好啊？我这样回答：咳嗽是一种症状，它是身体的一种自我保护性的反射动作，或是生理性咳嗽，或者发烧引起的呼吸道炎症也能引起咳嗽，此外许多疾病都可以引起咳嗽，所以一个好的医生就要懂得鉴别诊断。

前一段时间，我受春雨，阿里巴巴和华医网等等医生网站邀请参加了医学网站的网上问答，患者的问题会以短信形式发送到我的手机上。询问我的患者不少，几乎每天都有问题要回答。到目前为止，目前已经回答了1，864，500多个问题了。但是我始终认为，互联网医疗仅仅可以解决一部分问题，对于医生来说还是有些帮助的。所以，现在医生都在互联网上打造自己的平台。

网络医院、远程医疗能够解决视觉、听觉的诊疗，医生和患者也能正常交流。但是网上诊疗却不能让医生全方位地去感受和判断。因为有经验的医生都非常注重病人的体征检查，而且会做得非常细致，有时候体征检查就是判断病情的关键。而网上诊疗在体征检查上面难免会有误差，因此患者的诊疗不能过度依赖互联网。