首都医科大学附属北京同仁医院-普内科-主任医师 张友平

前几天，北京市遭遇严重雾霾污染，全市ＰＭ2.5均值一度超过1155（微克／立方米），局地雾霾指数一度突破1400（微克／立方米），指数爆表。北京这几天更是成了浓雾扎根地，连孩子都在问，为啥太阳公公这么久不出来？

冬天的雾霾天好像更容易出现。面对雾霾，你真的会防护么？

ＰＭ2.5能直接粘附在呼吸道和肺叶

雾霾是啥？雾是一种常见的天气现象，主要成分是水；霾是大量烟、尘等微粒悬浮而形成的浑浊现象，核心物质是空气中悬浮的灰尘颗粒。

煤、汽车尾气、工业排放、城市废弃物的燃烧以及吸烟和做饭等都可以成为污染颗粒的来源。大气中ＰＭ2.5指数的急剧升高是导致雾霾天气爆发的原因。和大个子的ＰＭ10比起来，ＰＭ2.5更容易直接进入并粘附在人的下呼吸道和肺叶。

ＰＭ2.5可对肺部造成永久性损害

ＰＭ2.5会通过肺泡壁进入毛细血管，进而参与整个血液循环系统。这些颗粒污染物长期停留在呼吸系统内，会引起呼吸系统发炎，在血液中则易造成心血管疾病。

雾霾天气中的ＰＭ2.5可吸附大量有毒、有害物质轻易穿过鼻腔中的鼻纤毛，直接进入肺部，渗进血液，破坏我们的呼吸系统，从而引发包括鼻炎、支气管炎、心脏病、动脉硬化、肺部硬化、肺癌、哮喘等各种疾病。ＰＭ2.5上因为附着了很多金属、多环芳烃等有害物质，还可能影响到胎儿。

ＰＭ2.5会影响孩子的免疫力，对肺部造成的损害是永久性的。雾霾天及时预警，停止学校户外活动，有条件的在校舍和校车内安装空气净化装置是非常有必要的。

紧闭门窗？还要净化室内空气

ＰＭ２.5该咋防？紧闭门窗？ＰＭ2.5的最大直径只有头发丝的二十分之一，无孔不入。刘虓震分析，由于渗透和通风，室内ＰＭ2.5的浓度也会上升。门窗紧闭还会造成室内二氧化碳浓度升高，对健康产生不利影响。所以，即使不出门，也要开启空气净化器或安装新风系统，提高室内空气质量。如果不得不出门，最好降低运动量，因为运动时吸入的空气体积会大大增加。每天骑车上下班的上班族要哭了，发誓要牢记专家提醒：走路或骑车、乘车则需戴口罩，开车的话可在车内安装空气净化器。

戴口罩？医用和活性炭口罩不管用

为了防ＰＭ2.5很多人出门都会戴口罩。淘宝一搜，纯棉、活性碳各种材质琳琅满目，甚至还有人戴起了防毒面具。这些口罩和防护产品真的有用么，在选购时应该注意哪些问题？

普通口罩对防霾是没有用的，只有专门的防雾霾口罩才有效，并且要注意佩戴方法，不要让空气从周边缝隙中进入。由于过滤效果较好的口罩透气性也较低，最好不要一次戴很长时间。

关于ＰＭ2.5的防护，各种口罩有哪些利弊？，可以选用符合国家或行业标准的劳保防护口罩，目前中国的标准分为ＫＮ和ＫＰ两种。

ＫＮ类口罩：适用于过滤非油性颗粒物，ＫＮ９０和ＫＮ９５分别可以过滤９０％、９５％以上的颗粒物。不过过滤效率越高其透气性也越差。其他标准还有美国的Ｎ９５等，和ＫＮ９５基本一致。

ＫＰ类口罩：此类口罩则既可以过滤非油性颗粒物，又可以过滤油性颗粒物。油烟、油雾、沥青烟等都属于油性颗粒物。

纯棉口罩：纯棉口罩无法起到抗菌和阻拦可吸入性颗粒物的作用，更多具有的是保暖性能。

活性炭口罩：活性炭靠表面纳米级微孔吸附有机气体分子等，对于ＰＭ２．５并没有有效的阻挡效果，同时活性炭也是一种颗粒，在佩戴过程中有可能被佩戴者吸入，所以对于呼吸系统疾病患者或者体弱者来说，尽量避免选择此类口罩。

防毒面具：不适合日常佩戴，作用也取决于其所选用的过滤装置，只有专门防粉尘的防毒面具才能阻隔雾霾。现在口罩繁多，其实，医用口罩对０．３微米的颗粒能挡住９５％。选择口罩要买正规合格的，同时要戴一下，买与自己脸型大小匹配的型号，要最大程度地贴紧皮肤，让污染颗粒不能进入。口罩不能洗，取下后，要等里面干燥后再对折收起来，以免呼吸的潮气让口罩滋生细菌。老年人和有心血管疾病的人要避免佩戴，因为其为专业抗病毒气溶胶口罩，密闭性好，戴上后容易呼吸困难，缺氧而感到头昏。

网上查有一种对空气污染处理的简单方法。但对于能在每一次呼吸中直接入肺的ＰＭ2.5来说，作用有限。清理的方法很简单，做三件事：洗脸、漱口、清理鼻腔。洗脸最好用温水，可以将附着在皮肤上的阴霾颗粒有效清洁干净；漱口的目的是清除附着在口腔的脏东西；最关键的是清理鼻腔。清理鼻腔时，一定要轻轻吸水，避免呛咳。家长在给儿童清理鼻腔时，可以用干净棉签蘸水，反复清洗。

这种天气，减少出门是自我保护最有效的办法，尤其是有心脑血管、呼吸系统疾病的人群，更要尽量少出门。根据研究，在排除了年龄、性别、时间效应和气象因素等影响因素之后，当雾浓度每增加１０３微克／立方米时，居民全部死因的超额死亡风险会增加２．２９％，滞后时间在１—２天。心脑血管疾病增加的超额死亡风险更高，为３．０８％。雾霾天尽量不要开窗

在大雾天气升级的情况下尽量不要开窗；确实需要开窗透气的话，开窗时应尽量避开早晚雾霾高峰时段，可以将窗户打开一条缝通风，不让风直接吹进来，通风时间每次以半小时至一小时为宜。家中以空调取暖的居民，尤其要注意开窗透气，确保室内氧气充足。

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