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哮喘是可以控制的

(2011-05-03 09:42:24)
标签:

健康

巴塞罗那

沙丁胺醇气雾剂

支气管痉挛

支气管扩张剂

分类: 疾病预防
   今天是世界第十三个世界哮喘日,今年的主题是:哮喘是可以控制的。哮喘是常见的慢性呼吸道疾病。很多人都认为哮喘怎么治都不能“去根”,觉得会反复发作,甚至是严重发作,这些都是认识上的误区。哮喘病关键在于要科学防范、高度重视以及正规治疗。

哮喘英文:bronchial asthma,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症;在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷咳嗽等症状,多在夜间或凌晨发生;此类症状常伴有广泛而多变的呼气流速受限,但可部分地自然缓解或经治疗缓解;此种症状还伴有气道对多种刺激因子反应性增高。

世界哮喘日(World Asthma Day)是由世界卫生组织推出的一个纪念活动,其目的是让人们加强对哮喘病现状的了解,增强患者及公众对该疾病的防治和管理。1998年12月11日,在西班牙巴塞罗那举行的第二届世界哮喘会议的开幕日上,全球哮喘病防治创议委员会与欧洲呼吸学会代表世界卫生组织提出了开展世界哮喘日活动,并将当天作为第一个世界哮喘日。从2000年起,每年都有相关的活动举行,但此后的世界哮喘日改为每年5月的第一个周二,而不是12月11日。

  世界哮喘日是由全球哮喘防治创议委员会(GINA)与健康护理小组及哮喘教育者一起组织的,用来提高全球对哮喘的认识,改善哮喘护理的活动。每一年GINA都会选择一个主题,并组织世界哮喘日材料和资源的准备及分发。世界哮喘日的活动由每个国家的健康护理专业人士、教育者以及那些想帮助减轻哮喘负担的公众发起。 1998年举办了第一个世界哮喘日,同时在35个国家庆祝,并于西班牙巴塞罗那举行了第一次世界哮喘大会。从那之后每个世界哮喘日的参与者越来越多,世界哮喘日已经成为最重要的哮喘认识和教育活动之一。2008年世界哮喘日在5月6日,星期三。今年的活动将延续2007年哮喘日的主题,“你可以控制你的哮喘”。这个主题与最近出版的GINA指南文件中强调哮喘控制的精神相一致,有助于在世界范围内宣传治疗的目标是哮喘得到控制,也可以使大多数哮喘患者获得正确的管理。今天是第13个“世界哮喘日”,今年的主题是“哮喘是可以控制的”。据报道,全球约有3亿哮喘患者,每年约有15万人因哮喘而死亡。我国至少有5000万以上哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受规范化的治疗。

   许多患者认为,哮喘不发作就可以减少用药,甚至不用药,怕长期用药产生依赖。事实上,只有通过规范治疗才能控制哮喘的反复发作,从而避免肺功能的进一步损害。由世界卫生组织等全球哮喘研究和防治领域专家共同制订的《全球支气管哮喘防治创议》2010版的最新资料表明,80%以上的哮喘通过规范化的治疗是可以控制的。

  远离诱发因素

  哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,以反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽为主要症状,夜间或清晨症状较重。临床上最多见的诱发因素有三个:

  一是过敏。常见的过敏因素有以下几类:空气中尘埃、灰尘、花粉、地毯、动物毛发、衣物纤维等;刺激物如有害烟、雾等;食物如虾、蟹,奶类食品如芝士、乳酪、牛奶等。其中,尘埃是一种体积细小的微生物,多数依附在枕头、床单、窗帘等地方。建议患者应在医生的帮助下积极查找病因,特别是针对粉尘、花粉、动物皮毛、螨虫等,避免再次接触或食入。

  二是上呼吸道感染。哮喘患者在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。因此提醒有哮喘病史的患者,应尽量少去人员密集的场所,适当增强锻炼,增强机体抗病能力。平时可打太极拳、练气功等。

  三是气候因素。特别是气温的突然变化可能成为一种刺激因素,正如一般哮喘病人吸入煤气或其它刺激性气体后,哮喘会发作一样。春季是哮喘病的高发季节,此时,天气忽冷忽热,人们更应该注意,适时添减衣物。

  正确使用药物

  正确使用治疗哮喘的药物,可有效防止哮喘的反复发作。治疗哮喘的药物大致可分为两类:一是缓解药物,如支气管扩张剂,可解除支气管痉挛,缓解喘息的症状,控制哮喘急性发作。患者可以随身携带支气管扩张剂,可按需使用。二是控制药物,可以有效地控制哮喘,减轻局部的炎性反应,需要规律使用。哮喘发病较为紧急,而患者发病时大多情况下是在医院之外,此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂,如β2受体激动剂类(喘乐宁、喘康素、沙丁胺醇气雾剂等),抗胆碱药类(爱全乐气雾剂)等,以备不测。哮喘急性发作时,首先应保持镇静,不要惊慌紧张,就地或就近休息,并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷,必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次;1小时后若仍未能缓解,应口服缓释茶碱类药(舒弗美、葆乐辉等),配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400μg左右,并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂,必要时可以去医院就诊。

  除药物外,患者还可以采取一些非药物疗法。如以指代针,揉压按摩双侧合谷、内关、风池、天突、膻中等穴位,对缓解病情有一定帮助。还可以用力做吞咽动作数次,对有的患者会有所裨益。

  哮喘病人每遇病情发作时,总感觉口干、咳嗽、胸闷、气短、腹胀、出汗、呼吸困难。严重时,因呼吸肌肉强烈收缩,气道粘液分泌增多,通气功能失调,造成身体缺氧,病人两肩耸起,行走艰难,心情沉重,情绪烦躁,非常痛苦。因此,哮喘患者应树立坚强意志,并加强自我保健意识。

  保持情绪乐观稳定每当急性发病时,首要问题是情绪必须乐观稳定,千万不要紧张,尽量使全身肌肉处于放松状态。因为心情过于紧张,会使全身肌肉处于紧张状态,氧的消耗量增加,容易加重缺氧。如心清稳定,全身肌肉也会随之松弛下来,呼吸亦渐渐趋于平稳,病人会感到轻松舒服。

  养成随时饮水的习惯哮喘发作时,呼吸加快,出汗较多,体内水的需求必然较正常人为多,缺水可致使气道内分泌物变得稠粘,难以顺利喷出,呼吸道受阻,加重了缺氧并使排痰困难。因此有必要养成随时饮水的习惯,尽量多饮水。如晨起后、夜醒时、晚睡前,以及白天都要随时注意饮温开水。

  学会腹式呼吸腹式呼吸就是呼吸时,全身放松,用口呼气,用鼻吸气,呼气时瘪肚子,吸气时鼓肚子。呼吸要均匀、慢而细长,气沉丹田。要尽可能深呼吸。通过腹式呼吸,可调动中下肺部肺泡,加强呼吸深度,可以改善肺部的换气功能与血液循环,促使全身肌肉松弛,减轻支气管痉挛,缓解喘息症状。

  坚持散步及慢跑锻炼通过散步及慢跑的锻炼,可以改善和增强肺部呼吸功能,使肺泡能有足够的活动,有效地增强肺组织弹性,提高肺泡张开率,从而增加肺活量。由于散步与慢跑均具有时间长、速度慢、距离远的特点,呼吸加深、加快,肺肌上下运动,促进血液循环,增强心肺功能,致使小支气管扩张,进而增加氧气的吸入与交换,促进新陈代谢,提高免疫力及抗病能力。同时,锻炼时全身都处于放松状态,小支气管痉挛亦随之缓解,哮喘症状亦得到改善。

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