1.考虑结核。结核病午后发热，至今尚无满意的解释，可能与致病抗酸杆菌的特异性和机体反应性有关.我认为发热可增强某些防御反应:激活白细胞吞噬活力，促进白细胞游走，有利于消灭局部细菌。促进干扰素的产生，有抗病毒、抗细菌和抗癌效应。有利于T淋巴细胞增殖和增加抗体产生。青蒿鳖甲汤治疗肺结核午后发热。

2.结核病在病情得到控制后会有午后低热现象，是结核菌的代谢产物被吸收引起的身体免疫反应，不要紧，坚持治疗一个月左右会好转，其间可配合服用中药。

3.叶间积液。

4.特发性肺间质纤维化。

5.感染的初期或恢复期。

6.寄生虫感染。用甲硝唑诊断性治疗。血吸虫病急感病人特征很典型:发热持续不退,按感冒对症治疗效果不明显;早晨发热温度低,午后发热严重且是高热;吡喹酮是特效药,一用马上能控制。

7.支原体。

对支原体肺炎缺乏应有的警惕：临床医生对本病近几年发病率上升认识不足，在分析X线征象时，只注重影像改变，不重视相关病史和流行病史的采集，对病情缺乏综合分析。

支原体肺炎在其临床表现、X线征象、实验室检查上缺乏特异性，也是造成误诊的重要原因。
发生在上肺的支原体肺炎在X线表现上酷似浸润型肺结核；而下肺部的肺结核又可能误诊为支原体肺炎。鉴别诊断关键在于短期复查和实验室相关检查。第2个误诊病例临床症状和胸CT表现酷似左上浸润型肺结核改变，显示为左上肺尖后段斑片状密度不均匀增高影，后经血清CAT和痰PCR检测确诊。提示在诊断浸润型肺结核时，可检测血清CAT和IgM滴度等，以排除支原体肺炎。

本病X线表现多种多样，大体分为：①肺门阴影增强；②支气管肺炎改变；③间质肺炎改变；④均一实变。因此本病的诊断易与细菌性肺炎、间质性肺炎等相混淆，而发生误诊、误治现象。对临床症状较轻、肺部体征少、X线表现显著、血白细胞计数及分类正常者，应考虑支原体肺炎的可能性。

8.阴虚。女, 45 岁, 午后发热1 月余, 体温波动在37.8℃～ 38.5℃之间。经血、尿、便等常规检查均无异常。西医诊为不明原因发热,口服中药后好转。

9.窦性心动过速并午后发热。体温在38．SC～39．5，X胸片报告未见异常。

10.体质差。女，10岁，偏食体瘦重49斤，从2006年8月上旬开始基本上每天午后发热，但期间有时是感冒扁桃体红肿发炎，体温最高至39.5度但感冒好了扁桃体红肿消退后，无咳和流鼻涕等感冒症状体温还是低热基本在37.2-37.8之间，从8月起两项指标很高：血沉75左右，c反应蛋白28左右，两资指标还是很高血沉39左右，c反应蛋白28左右，前两个月小孩身上特别是两边腿部会痒，抠破皮后会留下痕迹。但小孩又较符合结核病状基本上每天午后低热，先诊断性用抗结核药2-3周看看。所以我们最后考虑是免疫性疾病。

11.服用拉米经常出现午后发热。一名乙肝患者，2007年查肝功正常，古丙84其他正常，两对半一五阳性，DNA10的5次方，医生建议粒米，服用后3月查肝功正常，两对半四五阳性，DNA10的3次方，现在出现身体发热现象，每天午后36.5－37.5℃，身体出现酸痛的感觉，拉米不会造成午后低热，如果你这种情况持续一周以上，要考虑是否结核感染。

12.药物性午后发热。
异烟肼致高热
 异烟肼是抗结核治疗中最主要的药物之一，其作用机制为干扰细菌细胞菌体的蛋白代谢；阻碍结核菌细胞壁菌醇酸的合成。对细胞内外的结核菌均有较强的抑制和灭杀作用，其常见副作用有肝损害、周围神经炎、精神症状及胃肠反应等。而引起寒战、高热的相关报道少见。其机制考虑为杀死的结核杆菌游离菌体成分进入血液中，使机体敏感性增高而引起变态反应所致。另本病例发热以每天午后晚上明显，较易同结核病本身午后潮热的临床表现混淆，须注意临床用药观察，要将疾病本身午后潮热与药物反应热区别。及早发现药物的不良反应，及早对症治疗。特别是本病例在用药后就产生发热，更应考虑为药物热。

13.肿瘤、结核、风湿等患者多为长期低热,且午后明显。.
14.恶性肿瘤继发感染。如肺癌，肿瘤阻塞支气管使其远端细菌不能随痰排出，而发生阻塞性肺炎。其它任何脏器肿瘤在晚期或放疗、化疗后，身体抗感染免疫能力非常低下，也很容易继发感染。最常见的是细菌感染，也可有霉菌、病毒感染。

15.肝癌。肝癌所致发热一般在37.5摄氏度—38摄氏度左右,偶可达38摄氏度以上,午后发热较常见,发热多因肿瘤坏死或其代谢产物引起。出血倾向:如牙龈、鼻子出血及脾下出现淤斑等,也可出现低蛋白血症,致水肿、腹水、腹胀等。

16.肺癌

17.艾滋病

18.内分泌癌
午后发热、左侧胸痛1年 患者情况: 以午后发热、左侧胸痛为主要表现,院外多次化疗效果不佳 患者查体: 轻度贫血貌,余无特殊 专科检查: 院外胸腔镜活检病理诊断神经内分泌癌

19.糖尿病

20.亚急性甲状腺炎。多汗,头痛,咽痛,颈项痛,口苦,喜饮,疲乏

21.心梗。

22。类风湿关节炎

23.SLE
典型病例---系统性红斑狼疮性肾炎

24.子宫内膜异位症伴午后发热
25.妇科病
26.溶血性贫血。
尿呈茶色或酱油色。