细支气管炎是一种婴幼儿的疾病,其影响整个呼吸道,特别是最小的细支气管.它主要是由各种不同的病毒感染引起,这些病毒也会引起类似感冒的疾病.
呼吸道融合病毒(RSV病毒)是最常见引起细支气管的病毒.
这些病毒是经由飞沫传染,例如打喷嚏,咳嗽或玩具的接触.
病程:
细支气管炎,刚开始其症状像感冒,伴有发烧及鼻塞,约经2-4天后,病毒向下侵入到细支气管造成细支气管刺激,发炎与气道阻塞.小孩子开始出现咳嗽的症状,并且呼吸时有喘鸣的声音.当咳痰愈来愈浓,声音沙哑,呼吸愈来愈喘及费力时,会引致气喘的发作.此时发烧可能持续也可能已经退烧,大部份的小孩会有食欲不振的现象,婴幼儿则会表现吸吮困难,且常常睡不安好,常常醒来.3-5天后喘鸣音会得到改善,但是咳嗽及鼻塞可持续1-2星期.
什麼时候呼叫医师:
有下列症状时,不喝,发烧,小孩变得吵闹不安,呼吸困难,呼吸或吸吮时有胸部凹陷的情形,呼吸速率每分钟超过60下,嘴唇发绀难以叫醒,则马上寻求你的医师协助.
治疗:
大部份细支气管炎,不需要特别的药物治疗,它反而需要对呼吸及饮食细心的照顾.使用蒸气治疗可使患者睡觉时,保持鼻分泌物潮湿及鼻通道通畅,睡觉时把床头摇高,有助於改善鼻子被塞住的情形.
小孩子如果餵食及吸吮困难时,改成少量多餐的方式.疾病初期最好使用液态饮食,如饮料果汁,避免食用固态食物.
如果发烧可使用普拿疼退烧,小孩子得到病毒感染时,需避免使用Aspirin.
某些情况之下,医师会开处方来治疗咳嗽及呼吸困难.没有在医师的许可下,勿乱服成药,乱服成药可能耽误病情.
细支气管炎是由病毒感染引起,一般不需要使用抗生素,如果合并有细菌感染,例如耳内感染,则需配合使用抗生素.
不需特别限制小孩子的活动力.
传染途径:
小孩子得到细支气管炎后,於最初几天最容易将病毒传染给他人,特别是当他们有发烧,咳嗽,打喷嚏等类似感冒症状时,鼻子及口腔的分泌物,可能持续1-2星期仍有传染力.
随时丢弃擦拭分泌物的纸张并且勤於洗手,可避免家庭成员的相互传染.
小孩子及婴幼儿如果没有发烧,进食正常,活动力正常时,可不用隔离,并且参加正常的活动,轻微的咳嗽或流鼻水时,不需要把他关在家里.
一般须知:
咳嗽可帮助小孩清除气道,所以不需使用强力的止咳剂来镇咳.过度使用治疗鼻塞的药物也需避免,此类药物可使得鼻分泌物更加粘稠,而使得病况恶化.
吸入其他小型异物也可能造成类似细支气管炎,呼吸困难的症状,如果呼吸困难突然发生前,小孩子正在把玩小东西时,需忠实禀告医师,以助於判断病情.