编译/姜汉忠

也许你咳嗽了几个星期。如果是顽固性感冒或者别的什么更严重的病，那你是怎么知道的？只有医生才能准确说出咳嗽背后的事情，也就是说咳嗽有好几个原因，比如哮喘、上呼吸道咳嗽综合征、胃食管反流病(GRED)以及慢性阻塞性肺病（COPD），一种严重的进行性疾病，包括肺气肿和支气管炎。美国“健康网”告诉您八大原因让您久咳不止。

第一，哮喘和过敏。哮喘是呼吸道发炎与肿胀的肺病。咳嗽以及胸闷、气促和喘息是哮喘的典型症状，病情通常在夜间或者清晨加重。哮喘症状突然加重之际便是哮喘发作之时。即便没有哮喘，呼进花粉、尘埃、宠物毛屑以及空气中的其他刺激物会引发过敏性鼻炎。这种过敏反应会让你咳嗽或者出现鼻塞、打喷嚏症状。

第二，慢性阻塞性肺病。呼吸道和肺泡出现炎症或者损伤的时候会发生慢性阻塞性肺病。这种疾病常发生在四十五岁以后且多由吸烟引起。慢性阻塞性疾病发生时，肺部分泌多余粘液，身体条件反射将其咳出体外。与慢性阻塞性肺病有关的组织损坏还会让患者气短。医生在排除了引发咳嗽的常见原因以后，会给你进行检查，以判断是否患有慢性阻塞性肺病，对吸烟者更是如此。为及早确诊，医生还要做包括肺活量在内的其他检查。

第三，胃食管反流病。胃食管反流病是胃和食管疾病，常发于食管括约肌松弛、胃酸进入食管之时。主要症状是胃部不适。不过，咳嗽也是一种常见症状，并伴有胸痛和喘息。实际上，胃食管反流病是慢性咳嗽常见但却不易确诊的病因。

第四，呼吸道感染。咳嗽是普通感冒、流感和呼吸道感染最常见症状。严重时，咳嗽症状比其他症状消退得都慢，比如鼻塞和发烧，其原因盖出于呼吸道敏感并有炎症。咳嗽通常被称为上呼吸道咳嗽综合征。如果呼吸道感染比较重，就会发生肺炎。引发肺炎的既有病菌，也有病毒。咳嗽，常有绿色或者锈色粘液，是肺炎最典型的症状，此时还会伴有发烧、发冷、胸痛、虚弱、疲劳和恶心，

第五，空气污染。空气中的各种污染物和刺激物会引发持久性咳嗽。即便是短时接触烟雾（诸如汽车尾气）也会导致咳嗽、咳痰与肺刺激。烟雾还会加重过敏和哮喘。同样，住宅周围和住宅里面发现的霉菌孢子吸入人体后会引发喘息和咳嗽。二〇〇五年卡特琳娜飓风发生之后，美国新奥尔良报告说，返回家园的居民持久性咳嗽病例突然飙升。这种咳嗽被称为卡特琳娜咳嗽，据认为是由洪水、干燥天气以及城市中工地尘埃带来的霉菌孢子引起的。

第六，急性支气管炎。如果感冒渐好但是却剧烈咳嗽且咳中有痰，说明你患了一种呼吸道感染发炎的疾病——急性支气管炎。除了咳嗽和胸充血外，支气管炎还伴有发烧、发冷、疼痛、咽痛以及其他类戏流感的症状。上述症状一般数日内即可消退，可是咳嗽却要持续数周。如果咳嗽不退，抑或经常出现急性支气管炎，那也许是慢性支气管炎的开始。慢性支气管炎是一种严重疾病，由于反复受到刺激，肺部会分泌多余粘液，因而视作慢性阻塞性肺病的一种。

第七，血管紧张素转换酶（ACE）阻滞剂。血管紧张素转换酶阻滞剂是治疗高血压和心衰的药物。服用这种药物的人当中有五分之一出现干咳。有些人停药数周后还会持续干咳。女性、非裔美国人和亚洲人患血管紧张素转换酶阻滞剂咳嗽的危险更大一些。要注意，未经医生许可，不要停服处方药，血管紧张素转换酶阻滞剂是治疗高血压重要药物，要知道高血压比咳嗽对人体危害大。如果你觉得咳嗽与服用上述药物有关，就请咨询医生。

第八，百日咳。百日咳属于细菌性疾病，伴有低烧、流鼻涕，特别是剧烈咳嗽，导致呼吸苦难。咳嗽完毕呼吸新鲜空气时出现吸气吼声。初期过后，很多人不发烧，但是慢性咳嗽却让其该病持续数周而不愈。近些年，美国青少年和成年人百日咳病例急剧增加，不过百日咳依然是慢性咳嗽中一个不怎么不常见的原因。

二〇一〇年八月八日