撰文/姜汉忠

心脏病是美国男女的第一杀手，美国人的死亡原因中，百分之四十与心脏病有关。这比各种癌症的总合还要多。

心脏病何以如此致命？一个原因就是很多人在症状出现之时求救迟缓。有些人胸部突然疼痛就拨打急救电话，可是心脏病症状并非总是那么剧烈或者明显，其表现会因人而异，男女有别。因为难以判断有价值的症状，医生便告诫人们切勿忽略可能出现的征兆，特别是六十五岁以上者以及携带其他心脏病危险因素者更要如此，诸如高胆固醇或者血压高、肥胖症、吸烟或者家族心脏病病史。

美国克利夫兰心脏病学家戴维·弗莱德医学博士说：“你身上危险因素越多，你出现的症状跟心脏联系就越多。”弗莱德医学博士接着说：“人们往往不承认自己年龄大，也不承认自己病情重，连累心脏。因为其他医学上的问题而推迟治疗也许不会造成这样坏的后果，可是心脏出现问题会导致猝死。立刻去医院找医生看总比等死要好。下面是绝对不能忽略的十二种心脏病症状。

第一，忧虑。心脏病突发会引起极度忧虑或者让人特别怕死。心脏病发作之后抢救过来的人经常会说他们当时有一种“厄运降临”的感觉。

第二，胸部不适。美国阿肯色大学营养医学院负责研究的副院长吉恩·C·麦克斯威尼理学博士、注册营养师是女性心脏病症状研究的带头人。他说：“胸痛是心脏病典型且第一症状。但是并非所有的心脏病都会引发胸痛，胸痛发作也许与心脏病毫无关系。”与心脏有关的胸痛常常在胸骨下方稍稍偏左一点。这种胸痛就像“大象坐在胸口上”那样，不过有时候也有令人不适的压迫、挤压或者满腹感。麦克斯韦尼说：“如果女性说疼痛仅仅是小事一桩那可是非同寻常。有些女性说疼痛不厉害不用吃泰诺。”实际上，与男性相比，女性心脏病发作的时候更多情况下是胸部有烧灼的感觉而不是压迫感或者疼痛。另一位研究女性心脏病症状的专家、美国纽约大学兰贡医学中心临床医学副教授妮卡·戈尔德伯格医学博士说：“有时候人们会误以为疼痛是因为胃痛引起的。”

第三，咳嗽。持续咳嗽或者哮喘可能是心衰的一种症状，是胸腔积液引起的。有些心衰病人痰中有血。

第四，眩晕。心脏病发作会让病人眩晕以及失去知觉。有潜在危险的心律失常也会出现这种情况。

第五，疲劳。特别是在女性当中，心脏病发作期间以及心脏病发作之前几天或者数周患者身体会异常疲劳。总是觉得疲劳可能是心衰的症状。当然，疲劳也会有别的原因。如何对心脏病疲劳与其他疲劳加以区分呢？戈尔德伯格说：“如果你觉得不好，猝不及防，千万不要上网或者翻书查询，浪费时间是很危险的。”

第六，恶心或者食欲不振。心脏病发作时胃部不适或者呕吐并不常见。心衰导致腹胀，会影响食欲。

第七，身体其他部位疼痛。在很多心脏病病例中，疼痛从胸部开始，然后向肩、臂、肘、背、颈、下颌或者腹部扩散。可是有些时候，胸部不疼，上面提到的其他部位都疼。疼痛会有来有回。男女心脏病发作的时候常常左臂疼痛。女性心脏病发作的时候，两臂或者肩胛骨之间。

第八，脉搏跳动过快或者不规则。医生说，脉搏偶然暂停没什么可忧虑的。但是脉搏跳动过快或者不规则，特别是伴随虚弱、眩晕或者气喘，则是心脏病、心衰或者心律失常的证明。如果心律不齐缺少治疗，有时候会出现中风、心衰或者猝死。

第九，休息或者稍微用力就上气不接下气可能是哮喘或者慢性阻塞性肺病。不过喘不过来气也可能预示着心脏病或者心衰发作。戈尔德伯格说：“有时候心脏病发作并没有胸压或者胸痛的感觉，反而是喘不过来气。尽管坐在那里不动，病人也很像刚刚跑完马拉松一般。”心脏病发作的时候，胸部不适之后常常是上气不接下气，当然这种情况也会发生在心脏病发作之前或者没有胸部不适的感觉。

第十，突发冷汗是心脏病发作的常见症状。弗莱德说：“如果你突然大汗淋漓就像刚刚训练完一样，就要坐在椅子上休息。”

第十一，肿胀。心衰会引发体液积聚。这会引起身体某些部位肿胀，经常出现的部位是两脚、脚踝、两腿或者腹部。有时候还会使体重突然增加以及食欲不振。

第十二，乏力。在心脏病发作之前以及发作期间，有些人会严重乏力，且因不明。麦克斯韦尼说：“有个女患者对我说发病的时候手指连一张纸就捏不住。”

二〇一〇年三月一日

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