撰文 姜汉忠

据美国“如何做父母”网站报道，美国亚特兰大的儿科医生、《带着新生儿回家》的作者、医学博士詹尼弗·舒说，很多慢性病都有家族病史，不过仅有家族病史，孩子不一定会患上某种遗传疾病，它只是告诉你患病危险增加了。通常情况下，遗传基因与环境影响相结合才会引发某种疾病。孩子的基因无法改变，可是一些最常见的健康问题却影响着家庭生活，了解这些问题就会让自己的孩子远离遗传病。

第一，视力问题。近视、色盲和弱视常常具有遗传性。美国巴尔迪摩小儿眼科专家斯图尔特·丹克奈医学博士说，父母都近视，孩子近视几率是百分之二十五到五十。色盲基因仅由母亲携带遗传，患病的也仅仅是男孩。如果妈妈是基因携带者，那么她儿子患色盲的几率是百分之五十。如果孩子说头疼，看书看电视或者晚上放学回来眯眼睛、流泪，就应该带孩子去医院检查，三岁即可发现孩子会患近视。弱视往往在一岁的时候出现，不经过儿科医生检查是很难发现的。如果幼儿这儿看看，那儿看看，不用着急，几个月内的婴儿大多会这样。如果婴儿瞳孔大小有变化，就要去看医生。如果是弱视，及时治疗还会挽救孩子的视力。不论家人是否有近视病史，一岁以前最好经常找眼科医生检查。如果家中有人年纪很小就戴眼镜或者怀疑孩子眼睛弱视，经常检查就更重要了。及早发现并及早纠正视力方面的问题，会帮助孩子眼功能达到最佳状态。

第二，湿疹。湿疹跟过敏一样，遗传几率是百分之五十。实际上，湿疹是一种过敏性反应，常有父母大吃一惊的——“我们都没湿疹呀！”美国辛辛那提儿童医院医疗中心的临床遗传基因主任霍华德·萨尔医学博士说：“对过敏性疾病的易感性指的是传给孩子的基因，而不是某种具体过敏性疾病”。舒医生说，寒冷干燥的环境让人发病，就像高过敏性的乳制品和鸡蛋等食品一样。压力有时候也起作用。德国慕尼黑理工大学的一项研究说，父母分居或者离异，孩子在其后两年中患湿疹的几率增加三倍。小孩子不患湿疹是很难的。一开始是脸颊、肘关节和膝关节内侧皮肤干痒，起红斑。如果反复抓挠，症状更重，而且还会起脓包。在所有过敏性疾病中，婴儿期首次发病的只有湿疹。遇到这种情况，要去看医生，以防止后来复发。润肤防发作、解痒不发炎，除此之外，医生还会给孩子开一些局部涂抹的类固醇药膏。不过，孩子若是抓挠厉害，感染还是会出现的。此时就需要抗菌药。

第三，偏头痛。这种病会遗传；如果父母一方偏头痛，孩子患病几率是百分之五十，如果父母都患病，遗传几率更高。偏头痛症状包括头前侧或者两侧刺痛、恶心、呕吐以及怕光怕声音。偏头痛典型发作是在八岁左右，有些孩子也可能早一些，小孩头痛的时候常常伴有晕车发生。要注意什么是孩子发病的诱因，经常记录孩子发病前后的行为、感觉以及饮食会帮助确定诱因。孩子发病的常见原因包括疲劳、用力过度、日常生活习惯被打破还有就是某些食品，诸如加工食品、咖啡因。好在，孩子头痛，睡一觉或者服用布洛芬、对乙酰氨基酚。萨尔说，如果儿科医生的治疗不管用，就要去看小儿神经科医生。要知道，剧烈的疼痛会对孩子生活的诸多方面产生涟漪效应。实际上，美国疾病控制与预防中心的一项研究发现，经常剧烈头痛又得不到治疗的孩子跟不头痛的孩子比，情绪、行为以及在与同学相处方面问题更多。

第四，肠易激综合症。小孩患病几率很高。澳大利亚的悉尼大学的一项研究认为，患肠易激综合症的人，直系亲属患一度肠易激综合症的几率高一倍多。美国马里兰大学医学院儿科临床助理教授丹·列维医学博士说：“父母有肠易激综合症或者逆流，婴儿疝痛是很常见的。”其典型症状就是痉挛性腹痛或者便泌和腹泻交替出现。肠易激综合症通常出现在学龄儿童中。疝痛——这种前兆出现的时间比较早。情绪也是个不小的因素。这种病常常在孩子一生中最富挑战性的过渡期发作，比如上学或者去参加一个不愿意参加的聚会。如果怀疑自己的孩子有肠易激综合症，就要带他去看医生。医生常常采用排除法诊断，比如是不是炎症性肠炎。如果诊断是肠易激综合症，就要通过生活方式的改变而加以控制，比如忌食诱发食品，增加益生菌（酸奶中含有这种细菌），教孩子一些压力控制办法，比如放松练习或者瑜伽。

第五，过敏症。父母一方有过敏症，孩子患病几率是百分之五十；如果父母都过敏，几率就大大提高。不过，孩子跟父母的过敏原不一样。要记住，父母传给孩子的仅仅是对过敏的易感性，其表现多种多样。经常感冒、鼻窦或者耳朵感染、经常鼻塞、鼻痒、流鼻涕都跟过敏有关系。眼睛发痒、出疹子也跟过敏有关。喘息或者慢性咳嗽是哮喘的先兆，说明你的孩子一定会患上过敏症，因为哮喘与过敏症常常是相伴而来。上面这些症状常出现在三到五岁的孩子中，只要发现其中一种就要去看医生。症状轻微，医生会建议进行药物治疗，比如服用抗组胺药（症状消退再给药）或者滴鼻药，让症状充分缓解。如果症状不退或者症状严重，比如呼吸困难，医生会进行过敏原试验。如果需要，还要进行药物和免疫治疗，让症状得到极大的缓解。

第六，情绪低沉。这可不是身体易感性问题。某些心理学和情绪上的问题也跟家庭有关。注意缺乏多动症以及包括抑郁症、躁郁症和强迫症在内的情绪焦虑症就与遗传有着紧密的联系。尽管跟儿科医生讲述心里病史比较困难，还是要讲。这样一来，孩子一旦出现某些预警信号，诸如不同寻常的悲伤、烦躁、焦虑、注意力不集中或者食欲、睡眠、欣赏事务能力的变化，医生就会找到病根，及早给孩子以帮助。

（原载二○○九年三月二十日《生命时报》）

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