最近，妻子腰间盘突出弄得她床也躺不得，路也走不得，不知道怎么办才好。腰间盘突出症状突起最近半年多有过多次，都是吃了药很快就减轻了，这次却持续不退。作为丈夫我也是非常着急。难道就因为双腿放射性疼痛连路也走不了了吗？要知道，腿是健康不可缺少的，一旦腿不能走路，身体的其他部分将加速衰老以至于功能最终丧失殆尽。

我妻子去我家附近的一个三甲医院的骨科看医生，医生给妻子指出两条“明路”，一条是理疗，一条是手术。前几天，我因为腰扭伤去理疗，看到好几个腰间盘突出的病人在做理疗。就问负责理疗的技术人员理疗对这种病人是否有效，对方回答，腰间盘都“突出”了，理疗管什么用？充其量也就是缓解因为神经被压迫产生的痛感。看来，这条路行不通。手术呢？据说也要慎重选择，弄不好也会有后遗症。到了这个份上，还是真没辙了。我只好到网上搜索，看看能不能找到什么别的办法。

要找到治疗的办法，先得弄清楚病是怎么来的。据专家介绍，随着年龄的增长，椎间盘不断地劳损、退行，而水分减少、弹性减退、脆性增强到——所有这些都成了纤维环破裂和椎间盘突出发生的潜在因素。当你用力搬运重物或做剧烈活动、引起急慢性腰扭伤时,脊柱承受压力不均匀,受压大的一侧纤维环韧带破裂,导致髓核脱出,压迫脊髓和神经根。一旦出现症状，两腿不是麻木，就是疼痛，而且还常常放射到脚尖。一般医生遇到腰间盘突出，也就是保守治疗，吃药、推拿、按摩、理疗，还有提议手术的。

我在网上搜索，查到了一篇比较长的文章，对腰间盘突出造成的下肢疼痛提出了新的观点，进而提出新的治疗办法。我一看文章作者是宣武医院疼痛科的医生。众所周知，宣武医院的神经内科在世界上闻名。人人都说，腰间盘突出导致人们下肢疼痛是马尾神经等受压迫的结果，世界驰名的神经内科自然是责无旁贷，一定要把这个压迫神经的事情搞清楚，以解病人的痛苦。

传统的观点认为，只有椎间盘突出了，压迫到了神经根才可能出现疼痛的症状，可是这种说法并不能解释所有临床现象。之所以有这样的结论，是因为有些患者腰椎间盘突出的程度很轻，范围很小，可是他们表现出来的症状和体征却很严重，而另有一些患者腰椎间盘突出很严重，但他们临床表现出来的症状却很轻。

医生们发现，导致腰间盘病人下肢疼痛的罪魁不完全在神经压迫。经过对狗和猪的试验，研究人员得出结论，包绕髓核的纤维环破裂，髓核便会漏出，其中炎性物质刺激神经根，引起疼痛。当炎症累及邻近的神经组织形成神经根炎的时候，神经损伤等症状便应运而生。针对这种情况，宣武医院疼痛科推出了微创神经介入治疗方法。这种治疗方法是在影像检查工具的引导下，将特制导管置入病变部位，利用微量注射装置长期持续地给予消炎镇痛等药物，使炎症尽可能地消除干净。在此基础上，如果再配合手术或胶原酶溶解等手段，一般都能取得比较满意的疗效。其不仅能解除病人的痛苦，也给医生以信心。

我对医生这套新方法没有发言权，因为我是一个棒槌。可是我对宣武医院的疼痛科感兴趣。我到网上一查，这疼痛科不仅看腰间盘突出引发的疼痛，还看头痛、神经痛、骨关节痛、软组织疼痛、内脏性疼痛等等。我数了数大概有十类，涉及几十种。是不是人身上可能出现的疼痛都包括在里面，我不敢说，反正是不少。我就想，真有意思，这个科室是按着症状成立的，只要是疼痛，不管什么原因都可以找他们。我觉得这倒是一个不小的突破，只好能给人们很多启发。

到医院看病的人都知道，医院的科室常常让患者摸不着头脑。每当我们挂号的时候，挂号小姐都会问我们挂什么科，除了特别明确、一眼就看看出的疾病说得出来以外，比如眼科、口腔科等等，很多身体内部的疾病还真说不出来。患者要是知道什么症状是什么病引起来的就不要到医院来了——他早就是专家了。病人判断不出来，只好蒙着来，即便问了护士，那也是个大概齐。就拿发烧来说，除了感冒，还有很多病也能引起发烧。病人只知道发烧，不知道得了什么病，而每一个科的医生只管自己那一段，这样做的结果可想而知。

有一年，我发烧了，去医院看内科，医生说我感冒了，给我开了药，吃了好几天，不见轻。我又看了几次，包括中医在内，都说是感冒，可是温度就是下不去。后来，正赶上一个医院来了一个实习的女军医，给我诊断是结核性胸膜炎。这才找到病根。后来经过治疗，热度慢慢退下，可是胸膜炎不是一时半会儿能好的。我也不着急了，找到病根就好办了。经过半年多治疗，我的病才好利索。还有一次，家母因为脑出血住在天坛医院。我听一个大夫说，有一个小孩因为发烧去了好几家医院，都是诊断感冒，可是就是不好。最后来到天坛医院，确诊为流行性脑膜炎，再晚一点就没命了。看见了吧？症状都是发烧，可是病却是大不一样呀。由于分工越来越细致，很多医院的医生只能看自己擅长的疾病，别的，即便很简单，有时候也看不好。家母有一次住院期间着凉咳嗽，医生用了好几种抗生素愣是治不好。还是出院之后，我到药店买了一瓶罗汉果给家母的咳嗽治好了。

上面的例子告诉我，如果是为病人着想，按疾病分科应该改成按症状分科，这样比较容易早日做出正确的诊断，还不容易耽误病情。除了疼痛科，还可以有发烧科、出血科、咳嗽科、头晕科、长包科等等，这样一来病人进医院完全不用费事，按着自己的症状找医生就行了。不要忘了，医生给身体分这么多部分看病，不知想过没有身体是一个整体，谁也离不开谁。如果是分而治之，遇到一些假象，遇到结合部一类的事情怎么办？别说治好病，找到病根都很难！

写到这里，我想起经历过的一件事。我家住在顶层，一到夏季，卫生间顶暖气管道边缘就漏水。我找物业来修理，他们爬到楼顶去查看，告诉我，我家漏水的正上方是干的，一个水滴都没有，他们只好给不漏的地方抹抹灰，没有别的办法。我就想，世界上的事情难道都像我们想象的那么简单吗？既然正上方没漏水，那一定是别的什么地方出了问题。我虽然这么提醒物业人员，可是对方就是不听，一副束手无策的样子。后来我找了一家防水公司来检查才发现，敢情是一间卧室的上方水泥垛子出现缝隙，导致雨水漏到防水层下面。由于卫生间暖气管道的地方有点地洼，水便横着去了那里。进水的地方和漏水的地方相差五六米远！找到病根去修理，问题迎刃而解了。

好像不光看病有这样的问题，也不光房屋漏雨有这样的玄机，还有很多别的问题同样如此，如果我们都是一味地死心眼，都是直上直下只认一个地方，恐怕世界上的事情好办多了！

二○○八年十月廿七日