正确认识“空腹服用”和“饭前服用”

作者：彭芝萍  朱雯雯

众所周知，不同的药物有不同的服用要求，有些药物应该饭后吃，有些药物应该饭前吃，而有些药物应该空腹吃。那么，为什么有些药物需要空腹吃？不空腹吃的话对这些药物的药效有什么影响？

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市中心医院药学部专家介绍，空腹吃就是指在没有吃饭的情况下吃药，有些药需要空腹吃，原因有以下方面：

    1．某些特殊剂型的药物，例如肠溶片、肠溶胶囊等。一般的口服药物剂型会在胃部停留时释放药物，但是按照药学设计，肠溶片和肠溶胶囊不应该在胃部释放药物，而应该在肠道释放药物。因为肠溶片和肠溶胶囊能够抵御胃部酸性环境的攻击，从而达到在肠道的偏碱性环境中释放药物的目的。

2.以保护胃粘膜为主要作用的药物。这种药物一般直接作用于受损胃粘膜并附着和提供保护，所以一般采取空腹服用的方式，便于充分接触胃粘膜。

3.某些易与食物发生相互作用的药物。这种药物空腹服用的原因就是它容易与食物发生相互作用，如果此类药物不是空腹吃而是饭后吃的话，由于相互作用的存在，药物的有效性和安全性会受到影响。

那么，空腹吃与饭前吃是一个意思吗？

实际上，要回答“空腹吃与饭前吃是不是一回事”这个问题，首先要搞明白以下两点：

第一，从理论上看，吃完这顿饭到吃下顿饭之前，都可以算作“饭前”，虽然不是这顿饭的饭前，但却是下顿饭的饭前。所以，吃完早饭到吃中午饭之间、吃完中饭到吃晚饭之间、吃完晚饭到吃下一顿早饭之间，都是“饭前”。

第二，饭前吃并不是意味着饭前5分钟吃，而是至少离吃饭有30-40分钟的时间。因为如果离吃饭太近，实际上在胃肠道中还是混合的，和一起吃基本是一个效果。所以，“饭前吃”的要求其实也就蕴含着空腹吃的含义。

同时，空腹吃的要求中，除了可以在饭前吃之外，还有一个容易被忽视的时间点，那就是睡前。由于睡前这个时间点离晚饭和第二天早饭都比较远，所以它很容易实现空腹的要求。所以，空腹吃除了一般意义上的饭前吃以外，还应包括晚上睡前吃这样的时间点。