作者：徐义策 周洁 彭英

    近日，市中心医院耳鼻咽喉科从一位两岁半的小儿食道中取出一枚扣式电池，由于电池在食道中起了化学反应，导致小儿食道前壁有不同程度的碱烧伤，及由此带来的并发症需要积极治疗。鉴于扣式电池的危险性及危害性，我们对扣式电池的特性进行描述，以引起临床医生及小孩家长的重视，尽量避免此类事件的发生。

儿童在玩耍时有可能将扣式电池误吞或放入鼻腔内，与其他类型的异物不同，扣式电池为碱性，腐蚀性强，危害性大，一旦被其灼伤，如不能及时正确处理将直接影响愈后。其特点为：1.金属、强碱性(pH=13．5)；2.带电、局部压迫、强碱腐蚀，在体内可电解、放电，是复合性损伤，危害极大。电池异物引起组织损伤的原因可能与放电引起的组织液化坏死、电流烧灼伤、电池内氧化汞引起的组织损伤及电池本身对组织压迫引起的损伤相关。电池异物应行急症处理，异物时间越长、电压越高越易引起损伤，可在误食l h内产生食管烫伤，4 h内造成食管整层黏膜破坏，产生坏死，若发现电池在食管，必须马上取出。若异物在食管停留过长会导致食管气管瘘，引起肺部广泛实变、气胸等，最终致呼吸循环衰竭而死亡。

食管异物很早就被人们所认识，在学龄前儿童中发病率极高，这和儿童在发育期喜欢把东西放在嘴里的生活习性有关。扣式电池食管异物的特殊性在于它有较高的发病率和死亡率，国外有文献报道，误吞扣式电池的发病率约为百万分之十，主要发生在儿童，其中有1/l000造成了严重损伤。在扣式电池食管异物治疗上，时间就是生命，早期发现、正确诊断，及时取出异物，尽量减少异物在体内存留的时间，有效保护被腐蚀的创面，是治疗的关键。另外，还需加强社会宣传和对家长的宣传教育，提高对此病危害性的认识，如此，才能减少此病的发生。