板子该打向谁？

“为防止处方外流，许多医师开具处方时有意使用不规范的代号、代码，这样的“天书”处方迫使患者只能从医院而不能从零售药店购药，剥夺了患者的知情权和选择权。记者从山东省人大常委会法工委获悉，目前正在审议中的《山东省药品使用条例（草案修改稿）》，明确规定了医生等用药人开具处方或下达医嘱时不使用药品通用名称等行为，将被追究法律责任。”（据新华社11月13日电）

医生开“天书”是医院的一种较普遍的现象。以往社会人士认为医生的“天书”主要是指医生开的处方、医嘱字迹比较潦草，且很多药名是用拉丁文或英文写成，给人一种雾里看花的感觉。随着医疗市场的开放及医生分配制度的改革，医生收入与开药量多少密切挂钩，医生的“天书”被赋予了新的功能。“为防止处方外流，许多医师开具处方时有意使用不规范的代号、代码，”使天书成为保护自己（含医院），减少处方外流，增加收入的一种重要工具。

医生开“天书”是一种不规范的医疗行为，这种行为确实“剥夺了患者的知情权和选择权”，让信息不对等的病人只能听从就诊医生的摆布，花较多的钱去拿药治疗，加剧了看病贵的社会矛盾，有悖于社会公平。从这个角度讲，即将出台的《山东省药品使用条例（草案修改稿）》将板子打向医生似乎没有什么不妥，也算是为老百姓做了一件好事。

好事是好事，细细想来，对此政策笔者不禁生出一些疑问？

问题一：医生开“天书”是怎样造成的？抗非典英雄，全国政协委员钟南山院士在政协会议上慷慨陈词“一个‘罗红霉素’，品种就达40多种。我当了45年的大夫，在查房时也几乎看不懂。”他问，“这些所谓‘新药’五花八门，我就想不明白，这些批号都是怎么拿到的？这些问题到底谁来把关？”没有药厂花样翻新的、层出不穷的商品名，没有国家食品药品监督管理局的胡里胡涂的审批，那有医生不规范的代号、代码呢？板子是不是也该打向药品生产部门和审批部门呢？

问题二：医生为何要开“天书”处方或医嘱？这是不得已而为之！一方面是辛勤工作后得不到理解和尊重的自我保护；另一方面是医院、科室创收指标的巨大压力，以及完不成任务对自己及家庭的影响而采取的一种被迫措施。这种天书背后有着十分复杂的原因。不解决医疗体制，不解决分配方式，不解决一药多名等等问题……头痛医头，脚痛医脚，单靠惩罚开“天书”的医生，是不能解决问题的。

问题三；开"天书"处方追究法律责任的依据何在？查阅《执业医师法》等医疗法规，并没有看到医生因开“天书”要被追究法律责任的条款。医生开“天书”行为肯定不当，但是否开“天书“处方或医嘱后就要被追究法律责任，值得打一个大？

政府主管部门为了解决社会矛盾，出台一些法律法规无可非议，但不抓住问题的根源和实质，只就表面现象做文章，是解决不了问题的，这种教训实在是太多了！