今年的执业医师临床技能考试7月初进行，看了很多学生，以及已经工作的一些医务人员都来考试，一些现象简单分析（主要是第3站的考试），供未考，而即将或将来考试的同学借鉴。

    复习了就不一样：其实考试的题库并不大，虽然有几十套题，但很多题目是重复的，只是不同的组合。问诊题不容易答全，说明很多同学还是写病历时未能认真思考、领会，可能有的同学还是以前我曾经说过的复制病历，不看病人就写好病历等，这样，考试时当然就会有遗漏，有遗漏就不能拿满分。针灸治疗题大多不难，也有很多满分的。中、西诊断也不算难，很多症状、体征都和教科书一样，所以回答的诊断结论也必须是教科书的术语，满分、零分都有，无中医辨证或不准确都是要扣分的。西医诊断、治疗题，有的有些偏，但也有的很简单，所以也是满分、零分都有，零分的还不少。从大家回答的情况看，零分除了积累不够外，更多是复习不够，准备不充分，如有的同学实习基本都在一个科里，或对某个科特别感兴趣而投入很多精力，这样备考复习就少了，他们专的能力可能很强，但知识不够全面，遇到偏题就只有自认倒霉了。相反有些中专毕业或其他，他们复习得很全面，结果还都能答上十之八、九。这一现象在某院04七年制里暴露的最明显，相信他们应该都学得不错，但没好好复习，结果就丢分了。

    大学教给学生的应该更多是自信心：临床答辩虽然不是直接面对病人，但应该把它当临床的实际问题来看，来分析、认识，这就需要摆正医生的位置，参加考试的每个人都是医生，需要有医生的果敢、自信和缜密，当然，要做到这些需要丰富的知识和不断历练。但作为医生，自信和表达自我意见是必须的，因为将来工作了不一定都有上级医生在把关、指导，而考试的目的也是看独立分析病情的能力。然而，在考试中见到的情况却非如此，有的同学很怯场，说话声很小，完全不在医生的状态，或许在实习中也是很依赖上级医生的那种。都说北大的学生有自我精神，那我们的学生似乎有崇拜权威的精神，他们少了点自信、见解，不敢表达。

    做个医生不容易：执业考试是成为医生的开始，但应试环境里的执业考试也未必都能考出真水平、真能力，现在职业教育（医学教育就是职业教育）高产的情况下，医生的质量如何保证，还真是个值得注意的问题，一个不合格的医生有可能是一个隐形的杀手，希望医学教育也不要速度太快，规模太大。