1、《素问。大奇论》：“胃脉沉鼓涩，胃外鼓大”中的“鼓”和“胃外”应该怎样理解？

《素问·大奇论》是讨论脉象的重要篇章，尤其阐明了一些奇脉及其主病、预后等。“胃脉沉鼓涩，胃外鼓大”是对一种脉象的描述，指候胃之脉时，指下感觉沉涩鼓动（非通常之柔和、和缓），此处“鼓”有异常躁动之义，“胃外”是指胃脉之外（可以理解为胃—关脉之前—近寸脉处，或中取变浮取的感觉）。此句原文是对中风病所见奇脉的描述，虽然患者见有胃脉且鼓动，但并不一定是好现象，实际提示胃气受伤，心肝之火亢极，所以未必好治疗，需要分别不同情况，若不瘖（失音）舌转，为可治疗，三十天可以痊愈；若瘖（有失音），则可能要治疗三年才能痊愈；若年龄小于二十岁患此病，甚至有可能三年后就会死亡。

2、《灵枢。邪气脏腑病形》：“脉大，尺之皮肤亦大”，尺肤的大该怎样理解？

《灵枢·邪气藏府病形》：“脉小者，尺之皮肤亦减而少气；脉大者，尺之皮肤亦贲而起；”对于此句的理解，首先应该明确脉大、小是什么意思，脉大是脉过三部，小则不足三部。其次是关于本句的注家注解，按新校正当为“脉小者，尺之皮肤亦减而少；脉大者，尺之皮肤亦大；”如果按这种注释理解，则恐怕还要把尺肤的大小调换一下，否则不符合实际，若调换了则意指寸口脉小，尺肤就相对大，寸口脉大，尺肤自然相对就少。但似乎不是作者的本意，我仍然愿意按未校正的原文理解，这样的话，意思是说：寸口脉小，尺肤也会绉缩而柔弱，寸口脉大，则尺肤相对绷紧而鼓起，这是符合实际的临床表现。

3、望诊和按诊切诊中如何辨腠理之疏密？

“腠理之疏密”通常不是通过望诊和按诊来判断，或者说不能简单地以望诊和按诊的感觉来判断，它包括很多含义。但可以通过望诊和切诊，望肌肤，切按肌肤来透过肌肤的软硬、弹力、干湿情况等来推测腠理致密与否。相关内容中医诊断学应该有介绍，此不赘述。