中医关于中风的概念

中医的 “中风” 是指以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语不利、偏身麻木为主要表现的急性脑血管疾病，对应现代医学的脑梗死、脑出血等脑卒中范畴，核心病机是 “脑脉痹阻或血溢脑脉之外”，与 “风、火、痰、瘀、虚” 五大病理因素密切相关。

一、中医中风的核心定义与发病特点

中医对中风的认识强调 “突发性” 和 “症状的特异性”，其核心概念包含以下 3 点：

发病急骤，变化迅速

中风多为 “卒然起病”，即突然发生症状，且病情可能在短时间内变化（如从轻微麻木迅速发展为偏瘫、昏迷），故古代又称 “卒中”，形象描述其发病如 “风邪骤至” 般迅猛。

核心症状固定

无论证型如何，中风的典型表现集中在 “脑神受损” 和 “经络阻滞” 两个层面：

脑神受损：可出现昏迷、嗜睡、神志模糊（中脏腑），或仅言语不利、反应迟钝（中经络）；

经络阻滞：必然伴随肢体功能异常，如半身不遂（一侧肢体不能活动）、偏身麻木（一侧皮肤感觉减退）、口舌歪斜（嘴角向一侧歪斜，流涎）。

病位在脑，累及经络脏腑

中医认为 “脑为元神之府”，中风的根本病位在脑 —— 若脑脉被瘀血、痰浊等阻滞（脑梗死对应 “脑脉痹阻”），或脑脉破裂、血液溢出脑脉之外（脑出血对应 “血溢脑脉之外”），都会损伤元神，进而影响经络（肢体活动）和脏腑（如心、肝、肾功能失调）。

二、中医中风的核心病理因素

中风的发生并非单一因素导致，而是 “风、火、痰、瘀、虚” 相互作用的结果，不同患者的核心病理因素不同，这也是中医辨证的关键：

风：分 “外风”（古代认为外感风邪可能诱发，现代更侧重 “内风”）和 “内风”（由肝阳上亢、阴虚火旺引发，如情绪激动后肝风内动，突发中风）；

火：多为 “肝火” 或 “痰火”，如长期熬夜、饮酒导致肝火上炎，灼伤脑脉，引发中风；

痰：指 “痰湿” 或 “痰热”，体内痰湿积聚，阻滞脑脉，或痰郁化热，扰动脑神；

瘀：即 “瘀血”，长期高血压、高血脂导致气血运行不畅，瘀血阻滞脑脉，是中风最常见的病理基础之一；

虚：多为 “气虚” 或 “阴虚”，老年人或体质虚弱者，气虚不能推动血液运行（易生瘀），阴虚不能制阳（易生内风），均会增加中风风险。

三、中医中风的经典分类（核心辨证依据）

中医根据中风病情轻重和神志状态，将其分为 “中经络” 和 “中脏腑” 两类，这是临床判断病情、制定治疗方案的首要依据，与现代医学 “轻症卒中” 和 “重症卒中” 的划分逻辑一致：

分类 核心区别（神志状态）  病情轻重 典型表现

中经络 神志清楚，无昏迷 较轻  半身不遂、偏身麻木、口舌歪斜、言语不利

中脏腑 有神志障碍（昏迷、嗜睡） 危重  除肢体症状外，伴呼之不应、牙关紧闭、大小便失禁

四、中医对中风的预防与调护理念

中医强调 “治未病”，认为中风可通过干预病理因素预防，核心思路包括：

控制 “危险因素”：如调节情绪（避免肝阳上亢）、清淡饮食（避免痰湿内生）、规律作息（避免阴虚火旺）、适度运动（增强气虚，推动气血运行）；

早期干预 “先兆症状”：若出现 “一过性肢体麻木、头晕、言语不清”（中医称 “小中风” 或 “中风先兆”），需及时调理，防止发展为典型中风。