搭桥术后应该怎么吃?

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前几天，病房收治了一位冠心病病人。王大爷是一家国营企业的退休职工，有多年的高血压,一直服用降压药治疗,但血压控制的不是很理想，另外血脂也偏高。王大爷有个爱好，就是喜欢喝点酒，每顿饭二两二锅头，还有就是顿顿离不开肉。

最近一段时间，王大爷经常感觉持续性胸痛、胸口发闷、憋气，上几级台阶就喘，浑身感觉没劲。为了进一步检查来到医院，医生经过仔细检查，确诊王大爷是冠心病，冠造显示前降支堵了近90%，需要尽快做搭桥手术。

那什么是搭桥手术呢？

冠状动脉是向心脏提供氧气和营养物质的血管，多种原因可导致冠状动脉内壁脂质沉积，出现粥样硬化斑块，引起血管狭窄、弹性减低甚至斑块阻塞时，心脏血流减少，可引起心绞痛甚至心肌梗塞。而目前国际公认的治疗冠心病最好的方法就是冠状动脉旁路移植术，也就是我们平常说的心脏搭桥术。所谓搭桥就是取自身的一段血管,一般选择大隐静脉或乳内动脉,一端搭在主动脉上,另一端跨过狭窄的冠状动脉搭在心脏远端的血管上,像一座桥梁一样,建立一个有效的通路,继续给心脏供血。

心脏搭桥是大手术，对身体的损伤大，术后恢复也较慢，因此术后良好的营养支持和科学合理的生活方式就显得尤为重要。可以帮助病人早日恢复健康，促进伤口的愈合，提高生活质量。

     那么搭桥术后应该怎么吃？吃什么？

术后总的饮食原则

1、      每日膳食要均衡合理，选择低脂肪、低胆固醇、低糖、低脂的食物。

2、      术后病人康复期对蛋白质的需求增加，在均衡饮食基础上应该适量增加优质蛋白，如牛奶、鱼肉、牛肉等。

3、      每天补充足量的新鲜蔬菜和水果，如木耳、银耳、洋葱、芹菜、胡萝卜等绝大多数蔬菜和苹果、草莓、桔子、蓝莓等水果。

4、      由于手术的创伤及术中失血等，病人对B族维生素和矿物质的需求也增加，应多吃些菌藻类、豆类、坚果、燕麦等杂粮。

术后第一天

如果已经拔管，此时病人很虚弱，胃肠道功能也差，对于能进食的病人可以给流食。根据病人情况，少量多餐，每次50-100毫升，以病人能接受为宜。

推荐食谱: 如熬得浓一点的米汤、藕粉、米糊、稀一点的小米粥等。

温馨提示：病人拔管后会有不同程度的气道水肿情况，也会影响吞咽功能，所以喂食一定要少量多次，避免发生呛咳。

术后第二天

如无其他并发症，病人恢复情况较前一日好，可根据病人状态酌情在流食基础上添加一些半流食。食物要做的软、烂，不仅易于消化，而且膳食纤维含量少，不会额外增加肠道负担。每次的量要少，可以增加进餐次数。

推荐食谱：大米粥、小米粥、蛋花粥、面片汤、面条汤、蛋羹等。还可以少喝些果汁、菜汁。

温馨提示：此时的病人消化能力很弱，饮食应以易消化的碳水化合物为主，并少量多次。

术后第三天

如果病情稳定，术后恢复良好，继续吃半流食，可以增加一些种类，增加蛋白质和维生素矿物质的摄入。但要注意低盐、少油。

推荐食谱：麦片粥、小米粥、碎菜粥、芝麻糊、鸡蛋羹、豆腐脑、嫩豆腐、面条卧鸡蛋、疙瘩汤等。加餐可以喝牛奶、酸奶、果泥等。

温馨提示：适量增加蛋白质的摄入可以促进身体的尽快康复

术后第四天-第六天

根据病人的恢复情况，精神食欲都较好的病人可以吃低盐低脂软食。所吃的食物要煮烂、炖烂，易于消化，易于吸收，低盐少油，注意要营养均衡。鸡蛋每天不超过一个，牛奶或酸奶每天300-400毫升。

推荐食谱：面条加碎青菜、面包片、馒头片、馄饨、煮鸡蛋或少油的煎鸡蛋、煮的很软的杂粮粥、炖豆腐或豆腐干、豆腐丝、细软的青菜、清炖排骨面、清蒸鱼、鸡肝、坚果碎等。加餐选择牛奶或酸奶、果汁、果泥或易于咀嚼的水果等。

温馨提示：术后的康复需要比平时更多的维生素、矿物质，每天多吃些深绿色叶菜及适量坚果是有好处的。

术后第七天-出院

在前几日恢复良好的基础上，大部分病人可以改为普通饮食，但一定要低盐低脂。因为冠心病人大都伴有高血压、高血脂。健康的饮食习惯对维护血管的健康有利。补充足量的蛋白质对身体恢复很重要，如每天一个煮鸡蛋外加每天300-400毫升牛奶。（不建议喝鸡汤、肉汤，因为除了大量的脂肪含量以外，蛋白质含量并不高）多吃蔬菜尤其是绿叶菜，烹调方法要少盐少油。还可以多吃些紫菜、豆制品、冬菇、黑木耳等，这些食物含钾丰富，而钾对维护血管健康、维持心肌正常功能有利。每天吃些粗粮，粗粮应占到主食的1/2-1/3。比如杂粮粥，或者蒸红薯、蒸玉米等。每天吃水果，新鲜应季的水果最好。

出院后的饮食建议

1、      饮食调养：平日饮食要注意营养均衡，做到“一高五低”，即高膳食纤维、低脂肪、低热量、低胆固醇、低盐、低糖；平日烧菜尽可能用植物油；食物以素食及豆制品为主，每天吃足够的新鲜蔬菜、水果、豆制品等；蛋白质的补充可选择瘦肉、鱼肉和蛋类。每天吃一小把原味的干果，保证膳食中有足够的必需脂肪酸

2、      生活调理：要避免过度劳累和精神紧张。在日温差变化大时，注意保暖。起居应有规律，睡眠要充足。保持愉快的心情，戒烟限酒。

3、      控制体重：减少食物的总热量；不宜过多地饱食，并通过适量体力活动、锻炼来减轻体重，使体重达到较理想水平。

搭桥手术不是一劳永逸，不健康的生活方式还会增加血管再堵的几率。为了自身的健康，为了家庭的幸福，请珍爱生命，改掉不健康的饮食习惯吧。

                                                          新浪微博 @营养师李冬梅

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