近日不少 “阳过”的朋友们在经历重重考验后终于逐渐康复，但咳嗽症状仍然是一个顽固的存在，反反复复难以痊愈。

不少朋友为此感到烦躁又焦虑：明明已经“阳康”为什么还一直咳嗽？一直咳嗽会不会导致肺炎或者病毒性心肌炎？到底有没有必要拍CT看看？

转阴后为什么仍咳嗽？

从中医理论看，冬季本来就是一年中天气最冷的时期（抛开新冠本来冬季也是流感比较容易发生的季节），不管是饮食寒凉，活动受凉，还是大自然的阴寒之气，易损伤人的肺气，造成气机逆乱，从而出现咳嗽。

从现代医学理论看，人体气道因为感染病毒会受到损伤，气道黏膜上皮受损之后，黏膜下的神经就很容易对外界刺激出现敏感，比如说受寒（空气寒冷或者吃粱东西）、说话、咽干或者闻到异味都可能导致咳嗽。

怎样判断新冠感染进一步发展转成肺炎？什么情况下，需要做CT？

感染新冠后，病毒细菌等病原体仅累及上呼吸道时，通常会出现咳嗽，CT检查没有肺炎症状；当炎症累及下呼吸道，就可能发展成肺炎了。

1.咳嗽症状持续不缓解（超过4周未缓解或2周后加重）；或发热反复；或出现胸闷、呼吸困难；或血氧饱和度降低（氧饱和度低于93%）；或咳痰增加，咳痰颜色加深等。

2.高热不退，一般体温在39以上。如果高热持续时间比较长，已经超过了3天以上还不退热；或一开始出现发热，治疗后好转后又出现发热，就要当心，是否出现了肺部炎症。

如果出现以上病情变化，尤其是年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病的高危人群，就需要及时到医院评估，做胸部 CT 检查。

提示：对于大部分新冠病毒感染的患者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其它明显症状，可以放心观察，无需胸部 CT 检查。

“阳康”后什么情况要怀疑是病毒性心肌炎？

心肌炎，即心肌的炎症性病变，可由感染（如病毒、细菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。当人处于高压之下、疲劳过度，再受到感冒或者肠道等病毒侵袭，就容易诱发病毒性心肌炎。

病毒性心肌炎的发病人群以儿童和40岁以下中青年居多。发病时，轻的患者可以完全没有症状，也可以表现胸闷、胸痛、心悸、乏力、活动受限，重的患者可以出现心力衰竭，甚至是心源性休克。因此，如果在感染新冠病毒后，出现心慌、心悸、胸闷、胸痛、还有活动后的气急，乃至于呼吸困难，眼前发黑，有晕倒的现象，这个时候就要引起重视，及时前往医院就诊。

明明康复了为什么还是容易胸闷气短虚弱？

对于年龄较大、有一些基础疾病的患者，在感染新冠后可能会使一些基础疾病复发或严重，从而导致胸闷气短、心率升高的情况。

还有一类群体虽然没有基础疾病，但可能因为新冠病毒导致了肺部和心脏的器质性变化。感染新冠病毒导致的器质性变化并不常见，并且主要以老年人为主，在年轻群体中非常少见。如果存在器质性变化，无论是肺脏还是心脏，都需要去医院咨询医生的建议。

有时胸闷与心跳加快的情况也与心情有关。例如转阴后咳嗽，可能会同时觉得自己胸闷气短，有时候心情焦虑紧张，也会导致心跳加快。

转阴后一直咳嗽该如何缓解？

对咳嗽的恢复不要操之过急。从感染后引发的咳嗽的规律来看，总的恢复时间大概需要2至4周，是有一个自然的恢复过程的。冬季室内取暖比较干燥，可以多放水盆或地板洒水营造一个相对潮湿一点的环境。患者既要避免过于劳累，也要避免过于安逸，根据自身情况适当活动，一定要注意保暖避免受寒，同时更也要注意饮食的影响。

很多人康复后进补各种肉类、海鲜或吃生冷水果等加重，老祖宗说“鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安”，肉边菜也不要吃，尤其是吃完后当天或第二天有痰或者咳嗽加重情况出现的。一部分人的人吃荤腥或者瓜果会造成肠胃负担过重，胃火一大或者脾胃运化能力失常，就容易导致肺热咳嗽或者痰湿咳嗽。

“阳康后”身体较虚，应该多吃米面菜，以好消化的叶菜、馒头、面条为主，蛋白类可以每天吃鸡蛋补充，也可以适当加鲜奶或奶粉，奶制品（奶酪奶酪棒酸奶）尽量不吃。

针对一些咳嗽导致的不适，可以采取针灸、刮痧、艾灸、局部穴位按摩、药物贴敷或药浴等方法。在此基础上，适当配合一些饮食疗法，比如食用荸荠、百合、藕等白色食物，梨汤性寒凉，更适合舌头颜色红舌苔黄或者干燥的人食用。

以下附艾灸穴位以及推拿穴位参考

艾灸可选择百会、大椎、肺俞、中脘、神阙、丰隆、涌泉等穴位，要看个人情况再去具体选择。

推拿可以参照《张素芳小儿推拿技法图谱》，但也要根据具体情况辨证加减。

咳嗽痰多时可以选择咳嗽贴贴天突，膻中，双侧中府或双侧肺俞。也可根据不同情况选择不同药浴包配合康复。