月经量过多可能是“妇科第一瘤”

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对大多数女性来说,最不好惹的亲戚就要属“大姨妈”了。稍微闹点小情绪,“汹涌澎湃”就会让女性措手不及,这就是常说的月经量过多。
很多女性都有过月经量过多的问题,大多数人觉得这不是什么大事,就是普通的月经不调的症状,稍微调养下就正常了。其实月经量过多并非小事,它的背后很可能隐藏着疾病。
事情详情:
体检者刘女士,44岁,于11月份来院体检,超声诊断:子宫内见边界尚清晰的多个偏低回声区,较大约48×42mm,为多发性子宫肌瘤。
体检当天,刘女士特意找到专家咨询,自述最近一段时间里,月经一直不正常,月经量很多,在其它医院检查过,没有查出异常,医院医生按月经不调治疗,让她口服中药,她照做了但未见好转。专家听完她的叙述,结合她的超声结果耐心为她做了讲解,说她出现月经量多的问题可能是子宫肌瘤所致,并推荐几种治疗子宫肌瘤的中成药给她。她遵医嘱服用后月经现在基本恢复正常。她从内心非常感激。
子宫肌瘤是什么?
子宫肌瘤又叫做子宫平滑肌瘤,是女性生殖器中常见的良性肿瘤之一,被称为“妇科第一瘤”。好发于30岁以上的女性,发病率高达60%。近年来发病现象不断年轻化,不少二十多岁的女性和育龄女性也罹患此病。育龄女性随着年龄的增加,患上子宫肌瘤的可能也逐渐增大,即使进行肌瘤剔除手术其复发的几率也不小。
子宫肌瘤的症状与肌瘤的生长部位,肌瘤大小,生长速度及数量多少有关。
虽然子宫肌瘤的恶变几率很低,但是仍然要注意是否有恶变的风险。
子宫肌瘤的危害有哪些?
1、影响生育
子宫肌瘤对女性最大的危害就是影响生育。由于子宫肌瘤的不断压迫,会让输卵管发生扭曲变形,或是改变子宫的正常形态,导致精子无法顺利通过输卵管,导致受精卵难以顺利着床。而且,很多患有子宫肌瘤的女性的卵巢功能也会存在缺陷,所以,很多患有子宫肌瘤的女性会受孕困难,即使怀孕了也容易流产。
2、妇科炎症
子宫肌瘤患者的月经量会过多,周期缩短,经期持续时间过长,而且月经没有规律,甚至会出现不规则阴道流血现象,容易导致盆腔炎、附件炎等妇科炎症的发生。此外,子宫肌瘤还会引起内分泌失调,导致白带增多、异味等。如果肌瘤的部位长在子宫疤痕位置或越长越大时,很容易发生破裂而导致子宫出血。
3、腹痛
部分子宫肌瘤患者会出现下腹疼痛、腰酸背痛的症状。这是由于位于浆膜下的子宫肌瘤容易在蒂部发生扭曲现象,从而引起腹痛,如果没有及时治疗,容易形成游离肌瘤。
4、贫血
由于子宫肌瘤患者月经量多且持续时间长,极容易导致失血过多发生贫血,表现为全身乏力、心慌无力、面色苍白等症状。
5、压迫症状
一旦子宫肌瘤不断增大,就会压迫到膀胱或尿道,引起尿急、尿痛,而当子宫肌瘤的位置压迫到直肠时,会引起排便困难。
6、癌变
如果不能及时遏制病情,子宫肌瘤可能会继发各种病变。病变分为良性和恶性两种,一般来说,只有0.4%~0.8%的良性肌瘤会向恶性肿瘤转变,但这并不表示我们不用提防癌变的风险。
发现子宫肌瘤应该如何处理?
对于肌瘤小、无症状或已近绝经期的妇女,一般不需治疗,可每3-6个月定期复查。
若肌瘤明显增大或出现症状则可考虑进一步治疗:视病情可采取药物、经导管子宫动脉栓塞术(介入术)等微无创治疗及手术治疗。
对于肌瘤引起的月经过多致继发性贫血、药物治疗无效,严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛,有膀胱、直肠压迫症状,能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因,肌瘤生长较快、怀疑有恶变者可行手术治疗。
子宫肌瘤的发病原因是什么?
子宫肌瘤的病因目前尚不明了,但有大量研究证明子宫肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤,在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下子宫肌瘤生长明显,而肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长,这些提示子宫肌瘤与过多雌激素刺激有关。
得了子宫肌瘤有哪些症状?
1、月经改变
这是最常见的症状,表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。
2、腹块
腹部胀大,下腹扪及肿物,伴有下坠感。
3、白带增多
白带增多,有时产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出伴臭味。
4、疼痛
一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。
5、压迫症状
肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水,如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。
6、不孕
肌瘤压迫输卵管使之扭曲,或使宫腔变形以致妨碍受精卵着床,导致不孕。
7、继发性贫血
若患者长期月经过多可导致继生贫血,出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
8、血糖偏低
这种状况是极少出现的,且肿瘤切除后就会立即消失。患者空腹时将感受到明显的头晕,甚至休克,注射一点葡萄糖后便会慢慢缓解。
如何预防子宫肌瘤?
子宫肌瘤目前还没有明确的预防手段,建议尽量避免可以避免的一些高危因素,如未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、激素补充治疗等,然后定期体检,找专业医生就诊等。