薰医草【4980】简解《伤寒论》之二九五《辨阳明病脉证并治之二十八·总二零六》

【1】原文“阳明病，面合色赤，不可攻之。必发热，色黄者，小便不利也。”（第二零六条）【2】这一段话的意思是：患有阳明病的病人，呈现出满面通红的症状时，不能使用下法。如果使用下法，结果很有可能出现发烧、肌肤变黄、小便不利的症候。【3】对本段的简单解释。本条文主要说明了一个问题，这就是：阳明病患者如果满脸通红的时候，一定不能使用下法。其原理是：阳明病患者满脸通红，说明邪在经而并不在腑。而攻下法一般针对的是胃肠之腑。所以，如果使用攻下的泻法，就会伤及脾胃之气。当脾胃因为攻下而虚弱了以后，在经的邪气就会入里侵袭，致使脾胃之气更加虚衰，脾的运化功能更加减弱，因此而造成湿邪内留。这样一来，湿邪和热邪结合在一起便会熏蒸肝胆，从而会出现肌肤变黄以及小便不利等症候。总之，当阳明病人的病邪在“经”而不在“腑”的时候，断然不能使用下法。2025.11.18