薰医草【4948】简解《伤寒论》之二六二《辨太阳病脉证并治·总结之一》
2025-09-22 11:12:37
【1】《伤寒论》以“六经”辨证为主线，大的分类是：辨太阳病脉证并治、辨阳明病脉证并治、辨少阳病脉证并治、辨太阴病脉证并治、辨少阴病脉证并治、辨厥阴病脉证并治。其中，“太阳病脉证并治篇”是整个《伤寒论》中的核心部分。《伤寒论》中的“伤寒论·太阳病脉证并治”一共介绍了178个条文。主要讲述的是“太阳病”及其病变变证。包括：（1）太阳表证的太阳中风表虚证、太阳伤寒表实证、太阳温病。（2）太阳里证的蓄水证和蓄血证。（3）太阳病变证的热证、虚寒证、阴阳两虚证、结胸证、脏结证、痞证、火逆证等。（4）太阳病类似证的风湿证等。【2】《伤寒论》里所指的“太阳”，主要指的是足太阳膀胱经、手太阳小肠经这两经，和膀胱与小肠这两腑。本篇主要是围绕这两经和两腑相关的疾病及其变证进行的讨论。《伤寒论》的整个理论依据认为，太阳的阳气作用于体表的皮毛、腠理、肌肉等部位。因为体表直接与外界环境接触，如果在表的阳气被外来的风邪寒邪湿邪气所伤，那么，正气与邪气的相互交争部位就在体表，由此表现出来的病证就叫称“太阳病”。这样就有了如下定义：第一，太阳病病位在体表。第二，太阳病的成因主要是风寒外袭。第三，太阳病的脉象以“浮”为主要鉴别对象。第四，太阳病的主要症候是：头疼、脖颈僵硬疼痛、怕冷。第五，由此提纲挈领概括出来的太阳病提纲是：“脉浮，头项强痛而恶寒”。【3】关于太阳病提纲的简单说明。第一，因为人体受寒以后气血率先被调动到体表去与外邪抗争，所以手轻轻搭在寸口处就能感受到脉搏的跳动。因此说，“脉浮”是太阳病的主要标志之一。换句话说就是，“浮主病在表”。第二，脖颈的后面是足太阳膀胱经经过的地方。因为风寒邪气侵袭了太阳经，导致经脉不畅、经气不利，所以就会出现头项强痛的症候。因此说，“头项强痛”是太阳病的又一重要标志。第三，由于寒邪首先侵袭体表，导致体表的血管收缩，血液供应量因此减少，从而得不到足够的能量供应，这时就会有怕冷的表现。这样，“恶寒”就成为了太阳病的第三个重要标志。【4】太阳病的特点是：第一，大多情况是因为外邪侵袭所致。第二，因此在整个发病过程中属于疾病的初期阶段。第三，病位通常是在一身之表。第四，病性多数情况下属于阳性。2025.9.22
薰医草【4948】简解《伤寒论》之二六二《辨太阳病脉证并治·总结之一》
【1】《伤寒论》以“六经”辨证为主线，大的分类是：辨太阳病脉证并治、辨阳明病脉证并治、辨少阳病脉证并治、辨太阴病脉证并治、辨少阴病脉证并治、辨厥阴病脉证并治。其中，“太阳病脉证并治篇”是整个《伤寒论》中的核心部分。《伤寒论》中的“伤寒论·太阳病脉证并治”一共介绍了178个条文。主要讲述的是“太阳病”及其病变变证。包括：（1）太阳表证的太阳中风表虚证、太阳伤寒表实证、太阳温病。（2）太阳里证的蓄水证和蓄血证。（3）太阳病变证的热证、虚寒证、阴阳两虚证、结胸证、脏结证、痞证、火逆证等。（4）太阳病类似证的风湿证等。【2】《伤寒论》里所指的“太阳”，主要指的是足太阳膀胱经、手太阳小肠经这两经，和膀胱与小肠这两腑。本篇主要是围绕这两经和两腑相关的疾病及其变证进行的讨论。《伤寒论》的整个理论依据认为，太阳的阳气作用于体表的皮毛、腠理、肌肉等部位。因为体表直接与外界环境接触，如果在表的阳气被外来的风邪寒邪湿邪气所伤，那么，正气与邪气的相互交争部位就在体表，由此表现出来的病证就叫称“太阳病”。这样就有了如下定义：第一，太阳病病位在体表。第二，太阳病的成因主要是风寒外袭。第三，太阳病的脉象以“浮”为主要鉴别对象。第四，太阳病的主要症候是：头疼、脖颈僵硬疼痛、怕冷。第五，由此提纲挈领概括出来的太阳病提纲是：“脉浮，头项强痛而恶寒”。【3】关于太阳病提纲的简单说明。第一，因为人体受寒以后气血率先被调动到体表去与外邪抗争，所以手轻轻搭在寸口处就能感受到脉搏的跳动。因此说，“脉浮”是太阳病的主要标志之一。换句话说就是，“浮主病在表”。第二，脖颈的后面是足太阳膀胱经经过的地方。因为风寒邪气侵袭了太阳经，导致经脉不畅、经气不利，所以就会出现头项强痛的症候。因此说，“头项强痛”是太阳病的又一重要标志。第三，由于寒邪首先侵袭体表，导致体表的血管收缩，血液供应量因此减少，从而得不到足够的能量供应，这时就会有怕冷的表现。这样，“恶寒”就成为了太阳病的第三个重要标志。【4】太阳病的特点是：第一，大多情况是因为外邪侵袭所致。第二，因此在整个发病过程中属于疾病的初期阶段。第三，病位通常是在一身之表。第四，病性多数情况下属于阳性。2025.9.22