薰医草【4942】简解《伤寒论》之二五八《辨太阳病脉证并治·之“甘草附子汤方”之七十三》

【1】“甘草附子汤”。原文“甘草二两，炙。附子二枚，炮，去皮，破。白术二两。桂枝四两，去皮。上四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解，能食，汗止复烦者，将复五合。恐一升多者，宜服六七合为始。”【2】这一段话的意思是：（1）“甘草附子汤方”的药物和剂量是：火炙的甘草二两。附子二枚，炮制，去皮、破开。白术二两。去皮的桂枝三两。（2）上面这四味药需要用六升水。当煮至剩下三升药液的时候，去掉药渣，温服一升。白天分三次服下。如果病人一开始服药后就有少许汗出，说明病情有所缓解。如果感觉可以吃饭了，不再出汗但是又出现了心情烦躁的情况，那就再加服五合。如果觉得一升有点多，那就从服用五六合开始。【3】对本方剂的简单解释。“甘草附子汤方”主要用于温阳散寒，除湿止痛。即风寒湿邪侵犯关节显著的症候。“桂枝附子汤”主要用于祛风散寒，除湿止痛。即风寒湿邪侵犯肌肉者。侧重于‌风邪重于湿邪者。“去桂加白术汤”也是主要用于祛风散寒，除湿止痛。但侧重于风邪已经有了缓解但是湿邪尚存者。2025.9.17