薰医草【4941】简解《伤寒论》之二五七《辨太阳病脉证并治·之一七五》

2025-09-16 10:09:38

【1】原文“风湿相搏,骨节烦疼,掣痛不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。”(第一七五条)【2】这一段话的意思是:病人患有风邪和湿邪交织搏结的痹症,出现了骨节疼痛、心烦意躁的症候。关节剧痛不能自由屈伸,稍微触碰就会疼痛加剧。同时伴有出汗、气短、小便不利、怕风、不愿意减少衣物、甚或身体有轻微浮肿的症候。遇到此类病人,就应该服用“甘草附子汤”。3】对本段的简单解释。本条文讲的是风寒痹症引起的关节疼痛等症候。除此之外,还伴有因为阳虚而表现出的汗出、气短、怕风;因为水湿内停而表现出的小便不利和有轻微浮肿。所以在治疗上要有“表里双解”思路即一方面要去补足阳气,另一方面应该通过温阳而去化湿这个时候就应该用“甘草附子汤”去治疗。【4】需要说明的是,本条文强调的是风寒痹症引起的关节疼痛,174条讲的是因风寒痹症引起的浑身肌肉疼痛症候。这说明在病情程度上,第175条要比第174条更为严重。主要原因是阳气明显不足所致。所以在这种情况下,就应该服用“甘草附子汤”。2025.9.16


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