薰医草【4929】简解《伤寒论》之二四五《辨太阳病脉证并治·之一六八》

【1】原文“伤寒，若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。”（第一六八条）【2】这一段话的意思是：患有伤寒表实证的病人，经过吐法或下法的误治，七八天以后病情仍然没有缓解，说明热邪入里，而且表里都有热。此时的病人表现为随时怕风，口非常渴，舌上干燥而心烦，想喝大量的水解渴。遇到这样的病人，就应该服用“白虎加人参汤”。【3】对本段的简单解释。本条文主要讲的是因为感冒误治以后形成的“热结在里”，即邪气入里化热，热邪在体内积聚，结滞于里。正因为此，所以才出现了表里都热的症候。因为热邪向往外扩散，导致肌体表面不固，或有汗出，所以常常怕风。又因为内热而使得体内津液耗散太多，便会出现口非常渴的状况。这个时候就应该服用“白虎汤加人参汤”。【4】特别说明一下，服用“白虎加人参汤”的病人，最典型的症状之一就是特别口渴，非常想喝水，关键是喝了大量的水还是不解渴。2025.9.8