薰医草【4926】简解《伤寒论》之二四二《辨太阳病脉证并治·之一六六》

2025-09-05 09:50:21

【1】原文“病如桂枝证,头不痛,项不强,寸脉微浮,胸中痞硬,气上冲咽喉,不得息者,此为胸有寒也,当吐之,宜瓜蒂散。(第一六六条)【2】这一段话的意思是:病人的症状有点像桂枝汤证,比如发烧、汗出、怕风等。但是,头不痛,脖颈也不僵硬,脉微浮只出现在寸部。另外,病人表现为胸中痞硬,逆气上冲咽喉,呼吸困难,这是病人胸中有痰所致。遇到这种情况,应该先想办法让病人把痰吐出来。最好的做法就是服用“瓜蒂散”。3】对本段的简单解释。本条文主要讲的是病人类似于桂枝汤证,其实并不完全是,因为不头痛、不脖颈僵硬。其中桂枝汤证表现出来的发烧、汗出、怕风等症状和痰堵胸中、肺失肃降、卫气失司有一定的关系。所以,遇到这类病人,减轻病情的思路首先是先想方设法把病人的痰实清理出来。而最好的方剂就是“瓜蒂散”。2025.9.5


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