薰医草【4895】简解《伤寒论》之二一一《辨太阳病脉证并治·之一四六》
2025-07-22 10:05:46
【1】原文“伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”(第一四六条)【2】这一段话的意思是:病人患有伤寒表实证感冒六七天,仍然有发烧症状,不过只是轻微怕冷。四肢关节剧痛,偶有轻度恶心和呕吐,心下胃脘部有支撑胀满和结聚的感觉。对于太阳病还没有完全解除的病人,最好使用“柴胡桂枝汤方”。【3】对本段的简单解释。本条文讲了三个症状。第一,发烧而稍微怕冷。第二,四肢关节剧痛。第三,微呕和心下胃脘部不舒服。这三个症状揭示了三种病证,一是太阳表证,二是太阴中风里证。三是少阳半表半里证。本条文讲的是太阳表证和少阳半表半里证夹杂有太阴中风证的并病。鉴于此,张仲景提出,遇到此类病症应该服用“柴胡桂枝汤方”【4】特别说明一下,之所以认为本条文里面涉及了“太阴中风证”,是因为“支节烦痛”这四个字。在《伤寒论》的第274条中,张仲景直截了当的指出“太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。”。2025.7.22
薰医草【4895】简解《伤寒论》之二一一《辨太阳病脉证并治·之一四六》
【1】原文“伤寒六七日,发热微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之。”(第一四六条)【2】这一段话的意思是:病人患有伤寒表实证感冒六七天,仍然有发烧症状,不过只是轻微怕冷。四肢关节剧痛,偶有轻度恶心和呕吐,心下胃脘部有支撑胀满和结聚的感觉。对于太阳病还没有完全解除的病人,最好使用“柴胡桂枝汤方”。【3】对本段的简单解释。本条文讲了三个症状。第一,发烧而稍微怕冷。第二,四肢关节剧痛。第三,微呕和心下胃脘部不舒服。这三个症状揭示了三种病证,一是太阳表证,二是太阴中风里证。三是少阳半表半里证。本条文讲的是太阳表证和少阳半表半里证夹杂有太阴中风证的并病。鉴于此,张仲景提出,遇到此类病症应该服用“柴胡桂枝汤方”【4】特别说明一下,之所以认为本条文里面涉及了“太阴中风证”,是因为“支节烦痛”这四个字。在《伤寒论》的第274条中,张仲景直截了当的指出“太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。”。2025.7.22