薰医草【4891】简解《伤寒论》之二零七《辨太阳病脉证并治·之一四二》

【1】原文“太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间、肺俞、肝俞，慎不可发汗；发汗则谵语，脉弦，五日谵语不止，当刺期门。”（第一四二条）【2】这一段话的意思是：太阳病和少阳病同时出现时，太阳证的表现是头痛、脖颈僵硬疼痛；少阳证的表现是眩晕、类似于结胸证的症状、心下痞满胀闷。遇到这样的症候，应该针刺大椎第一间、肺腧穴、肝腧穴的穴位。一定要谨慎使用汗法。如果使用汗法，后果则是谵语、脉弦。如果五天了还有谵语的症候，那就应该针刺期门穴。【3】对本段的简单解释。本条文主要解释的是太阳病和少阳病并证的治法。在太阳病没有缓解的情况下又出现了少阳病，这是就会出现既有头脖颈强痛的症状，又有眩晕、心下痞满的症状，这个时候如果使用针刺治法的时候，就应该针刺大椎第一间和肺腧穴以及肝腧穴。针刺‌大椎第一间是为了‌泻督脉及太阳经的邪热。针刺‌肺俞和肝俞是为了‌调节肺与肝胆的气血运行。如果误用汗法出现谵语好几天仍不见好的时候，则针刺‌‌‌‌‌期门穴‌，目的是疏泄肝胆郁火。【4】这里所说的“大椎第一间”指的就是“大椎穴”本身。主治寒热、咳嗽、头痛项强、背膊拘急等病症。2025.7.8