薰医草【4882】

简解《伤寒论》之一九八

《辨太阳病脉证并治·之一三五》

【1】原文“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石者，大陷胸汤主之。”（第一三五条）【2】这一段话的意思是：病人患有伤寒感冒六七天，仍然表现有热实结胸的证状，脉沉而紧，心下痛，腹部紧张坚硬。这个时候应该服用“大陷胸汤方”。【3】对本段的简单解释。本条文主要言简意赅的讲明了“结胸三症”的问题。“脉沉紧、心下痛、按之石硬”这是中医界通常认定的“结胸三大症状”。脉沉说的是里证，脉紧说的是有实邪，“心下痛、按之石”说的是心下胃脘部上腹部疼痛，手按上去感觉到像石头一样坚硬。遇到“结胸三症”，就一定要使用“大陷胸汤方”。2025.6.23