薰医草【4870】简解《伤寒论》之一八六《辨太阳病脉证并治·之一二六》

【1】原文“伤寒有热，少腹满，应小便不利，今反利者，为有血也，当下之，不可余药，宜抵当丸。”（第一二六条）【2】这一段话的意思是：患有太阳病即感冒的病人，有发烧、少腹胀满的症候，本来应该是小便不顺畅，但现在小便反而顺畅，这说明是下焦蓄血的“蓄血证”。应当使用攻下的方法祛瘀解热。服药的时候应该是药液和药渣一并服用。所以，最好使用“抵挡丸”。【3】对本段的简单解释。本条文主要是对中医理论中“蓄血证”的再解释。患有感冒的病人，本身发烧，说明有表证；少腹胀满，说明热邪入里。理应影响膀胱，出现小便不利，但是现在的症候是，小便很正常，这说明是热邪循经进入了血分，也就是进入到了下焦而出现了“蓄血证”。因为本条文没有说明有少腹硬、如狂和发狂的症状，所以可以推断本证比较轻。张仲景指导使用丸药而不是汤剂，目的是减缓攻下的力度。正所谓“丸者缓也”。2025.6.20