薰医草【4852】简解《伤寒论》之一六八《辨太阳病脉证并治·之一一二》

【1】原文“伤寒，脉浮，医以火迫劫之，亡阳，必惊狂，卧起不安者，桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。”（第一一二条）【2】这一段话的意思是：患有感冒即表实证的病人，脉呈浮像。医生误用火法发汗治疗，结果汗出不止、阳气失亡。病人的表现一定会出现惊慌混乱、癫狂不已、心神不敛、坐卧不安等症状。此时应该使用“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”。【3】对本段的简单解释。这一段话是对感冒病人被误用火疗治法以后出现的各种症候的解读。因为医生误用了火疗法而使火邪攻入体内致气血流溢沸腾进而扰乱了体内正常的生机。结果必然会出现汗出不止、阳气失亡的症候。病人的表现是惊慌混乱、癫狂不已、心神不敛、坐卧不安。此时应该使用“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”。【4】总之，本条文讲的是，因为用火疗方法误治引起了一系列变证。本条文和第110条、111条讲的基本上是一回事。都是病人感冒以后被误用火疗的方法医治，结果出现了各种症状。第110条的症状是：“而大汗出，...躁烦必发谵语。...其汗从腰以下不得汗，欲小便不得，反呕、欲失溲、足下恶风。”。第111条的症状是：“邪风被火热，血气流溢，失其常度....其身发黄。...欲衄,...小便难。...身体则枯燥。但头汗出，剂颈而还。腹满微喘，口干咽烂，或不大便，久则谵语，甚者至哕，手足躁扰，捻衣摸床”。本条文即第112条的症状是：“亡阳，必惊狂，卧起不安”。不过，只是在本条张仲景给出了治疗此证的方剂，即：“桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤”。2025.5.28