薰医草【4751】简解《伤寒论》之六十三《“小青龙汤方”和“大青龙汤方”的区别》

2025-04-14 15:00:55

【1】“小青龙汤方”原文“麻黄去节、芍药、细辛、干姜、甘草炙、桂枝各三两,去皮。五味子半升。 半夏半升,洗。”【2】“大青龙汤方”原文“麻黄六两,去节。桂枝二两,去皮。甘草二两,炙。杏仁四十枚,去皮尖。生姜三两,切。大枣十枚,擘。石膏如鸡子大,碎。”【3】小青龙汤方有八味药,分别是:麻黄、桂枝、甘草、干姜、芍药、细辛、五味子、半夏。大青龙汤方有七味药,分别是:麻黄、桂枝、甘草、杏仁、生姜、大枣、石膏。大小青龙汤有四味药是相同的,它们是:麻黄、桂枝、甘草、干姜。【4】大小青龙汤的不同之处是:第一,从药品上看,小青龙汤方中有芍药、细辛、五味子、半夏这四味药,大青龙汤方中是没有的。大青龙汤方中大枣、石膏、杏仁这三味药,小青龙汤方中是没有的。第二,从药性上看,小青龙汤方用的是干姜,大青龙汤方用的是生姜。第三,从剂量上看,小青龙汤方中的麻黄、桂枝、甘草各三两。而在大青龙汤方中,麻黄是六两、桂枝二两、甘草二两。【5】这说明,小青龙汤方和大青龙汤方虽然都是治疗太阳伤寒表虚证的方剂,但是,针对的“里证”是不一样的。小青龙汤方治疗的是外寒内饮、兼有咳喘的病症。大青龙汤方治疗的是外寒内热、兼有烦躁的病症。小青龙汤方的特色是含有细辛、五味子、半夏。大青龙汤方的特色是含有杏仁和石膏。2025.4.14


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