薰医草【4746】简解《伤寒论》之五十八《辨太阳病脉证并治·之“大青龙汤方”之十八》

【1】“大青龙汤方”。原文“麻黄六两，去节。桂枝二两，去皮。甘草二两，炙。杏仁四十枚，去皮尖。生姜三两，切。大枣十枚，擘。石膏如鸡子大，碎。上七味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，取微似汗，汗出多者，温粉粉之，一服汗者，停后服。若复服，汗多亡阳，遂虚，恶风，烦躁，不得眠也。” 【2】这一段话的意思是：（1）“大青龙汤方”的药物和剂量是：去节的麻黄六两。去皮的桂枝二两。火炙的甘草二两。杏仁四十枚，去掉杏仁皮和杏仁尖。切成片的生姜三两。破开的大枣十枚。石膏碎成鸡蛋大小数块。（2）上面这七味药需要用九升水。先煮麻黄，当煮少了二升水的时候，把上面的药沫去掉，然后再把其余的药物放进去继续煮，直到水剩下三升为止。去掉药渣，温服一升。然后盖上被子使身体微微出汗即可。如果汗出的太多，就用温粉涂抹到身体表面以止汗。如果服用一次便开始出汗，那就不要再服了。如果还要不断地继续服用，就会出现损伤阳气的“亡阳”症候。此时的身体便会虚弱，并出现怕风、烦躁的症状，而且还会影响睡眠。【3】对本段的简单解释。“大青龙汤方”是《伤寒论》中的又一重要方剂。本方因为麻黄用量较大，所以发汗峻猛，被认为“独冠群方”。所以，使用本方时应该密切关注病人的发汗情况。如果服用一次便开始出汗，那就停止服用。否则，便有损阳气，而使病人身体更加虚弱亡阳，进而会出现怕风、烦躁、失眠的症候。2025.4.12