薰医草【4196】关于《难经·病证·六十一难》

2023-11-23 10:16:26

薰医草【4196】关于《难经·病证·六十一难》

 1】原文:六十一难曰:经言望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓之工,切脉而知之谓之巧,何谓也?然:望而知之者,望见其五色以知其病。   闻而知之者,闻其五音以别其病问而知之者,问其所欲五味,以知其病所起所在也。   切脉而知之者,诊其寸口,视其虚实,以知其病,病在何脏腑也。 经言以外知之曰圣,以内知之曰神,此之谓也。”2】先对这一段文字做一个简要的解释。(1)第六十一问:《内经》说,望而知之谓之“神”,闻而知之谓之“圣”,问而知之谓之“工”,切脉而知之谓之“巧”这是什么意思呢?(2)答:第一,所说的望而知之,指的是医者通过对病人脸面部和皮肤的青、赤、黄、白、黑这五色的观察便可以判断出他患的是什么疾病。第二,所说的闻而知之,指的是医者通过对病人发出的呼声、语声、歌声、哭声、呻吟声这五声的听闻便可以判断出他患的是什么疾病。第三,所说的问而知之,指的是医者通过询问病人对酸、苦、甘、辛、咸这五味的喜恶便可以判断他所患疾病的病因和病变部位。第四,所说的切而知之,指的是医者通过对病人寸、关、尺三部的把脉,便可以知道所患疾病是虚证还是实证、也可以对疾病在哪一脏或哪一腑做出进一步的判断。此外,《内经》上也说过,能通过对体征面色等外部的观察去推测出体内病变情况的医生,称之为“圣”;而如果体内脏腑有病但并没有很明显的从外部表现出来,医者却能对病情做出大致的判断,这样的医生就以可看作是“神”了。以上就是对“神、圣、工、巧”的解释。2023.11.23


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