薰医草【4167】关于《难经·病证·四十九难》(续)

2023-11-11 19:42:22

薰医草【4167】关于《难经·病证·四十九难》(续)

 对本段文字做一个说明。【1】本难主要讲了患病的两个途径:一个是脏腑本经自己因某种原因患病,另一个是受外邪侵入患病。这其实讲的就是“一个内因、一个外因”的问题。【2】本难主要描述了五脏受邪之后向它脏传变的病变过程及其特征。以心脏为例。如果心脏有病表现为面赤,就说明是由肝经受风邪传入给心所引起。如果心脏有病表现为厌恶焦臭,就说明是心脏自己受了暑邪所引起。如果心脏有病表现为喜欢苦味,就说明是脾不运化和过度疲劳所引起。如果心脏有病表现为喜欢胡言乱语,就说明是由肺经受寒邪传入给心所引起。如果心脏有病表现为汗流不止,就说明是由肾经受湿邪传入给心所引起。【3】风邪、暑邪、饮食不节劳倦过度、寒邪、湿邪就是本难所说的“五邪”。【4】本难是对《黄帝内经》里《灵枢·百病始生第六十六》中有关内容的进一步解读。《百病始生》的原文是:“夫百病之始生也,皆于风雨寒暑,清湿喜怒,喜怒不节则伤脏,风雨则伤上,清湿则伤下。三部之气所伤异类,愿闻其会,岐伯曰:三部之气各不同或起于阴或起于阳请言其方,喜怒不节则伤脏,脏伤则病起于阴也,清湿袭虚,则病起于下,风雨袭虚,则病起于上,是谓三部,至于其淫泆,不可胜数。”这段话把病因从三个角度进行了分析:第一,因风雨寒暑引来的外邪。这类邪气多从人体的头面肩颈上身部位侵袭。第二,因阴冷潮湿引来的外邪。这类邪气多从人体的脚腿下体侵袭。第三,因喜怒哀乐等引来的内邪。这类情志因素往往伤害的是人体的内藏。这就是中医讲的病起于上病起于下病起于阴的病因三部。这是从人体的纵向角度进行的划分。而本难则把这三个病因归纳成为两个:一个是正经自病,一个是五邪所伤。【完】(全文大约560字左右)2023.11.11


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