薰医草【4162】关于《难经·病证·四十九难》（一）
2023-11-10 10:30:31
薰医草【4162】关于《难经·病证·四十九难》（一）
【1】原文：“四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然：经言忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺；恚怒气逆上而不下则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之自病也。何谓五邪？然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。假令心病，何以知中风得之？然：其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。”【2】先对这一段文字做一个简要的解释。（1）第四十九问：有的疾病是十二正经自己原发所得，有的则是受外部“五邪”等因素所致，现在要问的是，患了这样的疾病应该怎么去鉴别它们呢？（2）《内经》中说过，过分的忧愁思虑等情志因素会令心脏受损，身体受凉又饮用寒食就会令肺脏受损，控制不住的愤怒会使气逆进而令肝脏受损，饮食不节劳倦过度会令脾脏受损，久坐湿地且辛苦劳作后即沐浴洗澡会令肾脏受损。以上这类情况导致的疾病就属于是五脏自己原发的问题。（3）那什么是五邪呢？（4）答：风邪、暑邪、饮食不节劳倦过度、寒邪、湿邪，这五种致病的邪气就叫“五邪”。（5）请问，如果是心脏有病，那怎么就能够知道这是因为中了风邪而不是其他原因引起的心脏病呢？（6）答：如果面色呈现为红色，那就可以判断出此病是由于心脏受了风邪所致。（7）那再问一下这种判断的依据是什么呢？（8）答：肝主要反映的是颜色。肝和风气是相通的，当风邪“自己侵入”到肝脏本身的时候，面部就会表现为青色；当肝经所受风邪传入到心脏的时候，面部就会表现为红色；当这股肝邪传入到脾脏的时候，面部就会表现为黄色；当传入到肺脏的时候，面部就会表现为白色；当传入到肾脏的时候，面部就会表现为黑色。正是根据这样的原理推论出：当肝经受风邪得病后再传递到心脏的时候，面部就会表现为红色。换句话说就是：当心脏有病表现为面部发红的时候，便可以判断出这是由于肝经受了风邪传递给心脏所致。心脏因为受肝经风邪侵入而引发的疾病，同时还会伴有身体发热、胁下胀满疼痛的症状。此时的脉象是浮大而弦的。2023.11.10
薰医草【4162】关于《难经·病证·四十九难》（一）
薰医草【4162】关于《难经·病证·四十九难》（一）
【1】原文：“四十九难曰：有正经自病，有五邪所伤，何以别之？然：经言忧愁思虑则伤心，形寒饮冷则伤肺；恚怒气逆上而不下则伤肝；饮食劳倦则伤脾；久坐湿地，强力入水则伤肾。是正经之自病也。何谓五邪？然：有中风，有伤暑，有饮食劳倦，有伤寒，有中湿。此之谓五邪。假令心病，何以知中风得之？然：其色当赤。何以言之？肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色。其病身热、胁下满痛。其脉浮大而弦。”【2】先对这一段文字做一个简要的解释。（1）第四十九问：有的疾病是十二正经自己原发所得，有的则是受外部“五邪”等因素所致，现在要问的是，患了这样的疾病应该怎么去鉴别它们呢？（2）《内经》中说过，过分的忧愁思虑等情志因素会令心脏受损，身体受凉又饮用寒食就会令肺脏受损，控制不住的愤怒会使气逆进而令肝脏受损，饮食不节劳倦过度会令脾脏受损，久坐湿地且辛苦劳作后即沐浴洗澡会令肾脏受损。以上这类情况导致的疾病就属于是五脏自己原发的问题。（3）那什么是五邪呢？（4）答：风邪、暑邪、饮食不节劳倦过度、寒邪、湿邪，这五种致病的邪气就叫“五邪”。（5）请问，如果是心脏有病，那怎么就能够知道这是因为中了风邪而不是其他原因引起的心脏病呢？（6）答：如果面色呈现为红色，那就可以判断出此病是由于心脏受了风邪所致。（7）那再问一下这种判断的依据是什么呢？（8）答：肝主要反映的是颜色。肝和风气是相通的，当风邪“自己侵入”到肝脏本身的时候，面部就会表现为青色；当肝经所受风邪传入到心脏的时候，面部就会表现为红色；当这股肝邪传入到脾脏的时候，面部就会表现为黄色；当传入到肺脏的时候，面部就会表现为白色；当传入到肾脏的时候，面部就会表现为黑色。正是根据这样的原理推论出：当肝经受风邪得病后再传递到心脏的时候，面部就会表现为红色。换句话说就是：当心脏有病表现为面部发红的时候，便可以判断出这是由于肝经受了风邪传递给心脏所致。心脏因为受肝经风邪侵入而引发的疾病，同时还会伴有身体发热、胁下胀满疼痛的症状。此时的脉象是浮大而弦的。2023.11.10