薰医草【4050】关于《难经·论脉·十四难》(续一)

2023-10-04 17:59:48

薰医草【4050】关于《难经·论脉·十四难》(续一)

 对本段文字做一个说明。【1】《难经·十四难》主要讨论的是“损脉”和“至脉”以及由此引发的相关问题。【2】本篇把“一呼”“一吸”时脉搏的跳动次数叫做“至”。本篇指出:一呼两至加一吸两至、即一呼一吸四至的时候,也就是一呼一吸脉搏跳动四次的时候,就是正常人的正常脉搏和正常脉象。如果一次呼吸间脉搏跳动快于四次,就叫“至”或者“至脉”;如果一次呼吸间脉搏跳动次数慢于四次,就叫“损”或者“损脉”。【3】本难所讲的大部分内容主要对标的是《黄帝内经》中《素问·平人气象论篇第十八》里面的一些内容。《平人气象论篇》中的原文是:“人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息脉五动,闰以太息,命曰平人。平人者,不病也。常以不病调病人,医不病,故为病人平息以调之为法。人一呼脉一动,一吸脉一动,曰少气。人一呼脉三动,一吸脉三动而躁,尺热曰病温,尺不热脉滑曰病风,脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死,脉绝不至曰死,乍疏乍数曰死。”这段话的意思是:(1)正常人的呼吸是这样的,呼气的时候,脉搏跳动两下;吸气的时候,脉搏也是跳动两下。在呼与吸的交换过程中,脉搏又会跳动一下。一呼一吸叫“一息”,呼与吸之间的停顿交换叫“定息”。所以,在一个完整的“呼吸”全过程,正常人的脉搏要跳动五下。术语叫做“一息五至”。不过,难免有时候脉搏会多跳动一下,那是因为深呼吸了一下所致,也就是呼与吸的停顿时间长了一点儿而引起。所以,“一息”五至或者六至,都属于正常的范围。这类人,就算是“平人”。所谓的“平人”,就是无病无恙的人。(2)通常情况下,是用正常人的呼吸息数去衡定病人的呼吸息数的。医者属于没有病的平人,所以,医者通常是用自己调顺以后的脉搏去衡量病人的脉搏。2023.10.4


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