薰医草【4025】关于《难经·论脉·四难》(上)

2023-09-28 15:00:44

薰医草【4025】关于《难经·论脉·四难》(上)

 1】原文:“四难曰:脉有阴阳之法,何谓也?然:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾也其脉在中。浮者阳也,沉者阴也,故曰阴阳也。心肺俱浮,何以别之?然:浮而大散者心也浮而短涩者肺也。 肾肝俱沉,何以别之? 然:牢而长者肝也,按之濡,举指来实者肾也。脾者中州,故其脉在中。是阴阳之法也。”。2】先对这一段文字做一个简要的解释。(1)《难经》关于脉学的第三个问题是;切诊脉象的时候要区别为阴和阳,这是什么意思和什么原因呢?(2)答:人的呼吸可以分开来看,呼气的时候可以从心和肺的脉搏中诊察出来;吸气的时候可以从肾和肝的脉搏中诊察出来。在呼和吸这一完整过程中,脾发挥着重要作用。因为在心肺肝肾的经脉中都有着脾化生成的水谷精微之气的影子。(3)在正常的脉象中,心脉和肺脉都是以“浮”为特征的。五脏中的心肺为阴中之阳脏,所以这里说:脉浮者为阳。同样的原理,正常状态下肝脉和肾脉的脉象都是以“沉”为特征的。五脏中的肝肾为阴中之阴脏,所以这里说:脉沉者为阴。总之,这句话的意思是说:脉象有阴阳之别。(4)又问:心脉和肺脉都具有浮脉的特点,那又应该如何区别呢。(5)答:表现为浮而大的脉象,属于心脉;表现为浮而短涩的脉象,属于肺脉。(6)再问:肝脉和肾脉都具有沉脉的特点,那又应该如何区别呢。(7)答:坚实而长的脉象,属于肝脉;按起来比较柔软、轻按即得并感觉有力的脉象,属于肾脉。因为脾位于中焦,属于浮沉之间的脉象,所以,“故其脉在中”。这就是区分脉象阴阳的基本法则。2023.9.28


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