薰医草【2322】《灵枢·邪气脏腑病形第四》之十三。本段主要讲的是“脾脉”的病变症候。【1】原文：“脾脉急甚为瘈瘲；微急为膈中，食饮入而还出，后沃沫。缓甚为痿厥；微缓为风痿，四肢不用，心慧然若无病。大甚为击仆；微大为疝气，腹里大脓血，在肠胃之外。小甚为寒热；微小为消瘅。滑甚为癃；微滑为虫毒蛕蝎腹热。涩甚为肠；微涩为内，多下脓血。”。【2】岐伯接着又解释“脾脉”的病变情况。（1）脾脉过分急的，常常表现为“瘈瘲chi-zong”,即手足痉挛、经脉挛急。脾脉轻微急的，即“噎膈病”。表现为吃了食物以后又会吐出、大便不通并伴有涎沫。（2）脾脉过分缓的，就会出现四肢痿软无力和厥冷等症状。脾脉轻微缓的，表现为“风痿”，也就是说，四肢活动即使受限，但心里还是很明白的，表现出来就是好像没病似的。（3）脾脉过分大的，会出现突然昏倒的现象。脾脉轻微大的，则会出现疝气，腹腔里的肠胃外面，会积有大量的脓血。（4）脾脉过分小的，会出现寒热往来的病症。脾脉轻微小的，会出现多食善饥的消渴症。（5）脾脉过分滑的，会出现癃证,表现为阴囊肿大、内有脓血、小便不通等症状。脾脉轻微滑的，表现为腹中有虫的腹腔湿热的疾病。（6）脾脉过分涩的，表现为大肠有血脱出的肠病。脾脉轻微涩的，则表现为内肠溃烂的肠内病，症状是便有脓血。【3】小结一下。这一段讲的是，“脾脉”出现的急、缓、大、小、滑、涩这六种主要脉象的十二种情况，即：脾脉过急、轻微急；过缓、轻微缓；过大、轻微大；过小、轻微小；过滑、轻微滑、过涩、轻微涩。2022/3/24