薰医草【2323】《灵枢·邪气脏腑病形第四》之十四。本段主要讲的是“肾脉”的病变症候。【1】原文：“肾脉急甚为骨癫疾；微急为沉厥奔豚，足不收，不得前后。缓甚为折脊；微缓为洞，洞者，食不化，下嗌逐出。大甚为阴痿；微大为石水，起脐已下至小腹睡睡然，上至胃脘，死不治。小甚为洞泄；微小为消瘅。滑甚为癃；微滑为骨痿，坐不能起，起则目无所见。涩甚为大痈；微涩为不月，沉痔。”。【2】岐伯接着又解释“肾脉”的病变情况。（1）肾脉过分急的，常常表现为“骨癫疾”，即癫病深入到骨的一种重症。肾脉轻微急的，气沉、厥冷，表现为气从腹部向上顶撞的“奔豚证”。并伴有双脚不能收引、大小便不通等症状。（2）肾脉过分缓的，表现为脊梁有如折断般的疼痛。肾脉轻微缓的，表现为“洞病”，即吃了不消化，或者吃后便又吐出。（3）肾脉过分大的，表现为“阴痿”，也就是“阳痿病”。肾脉轻微大的，则表现为“石水病”，即阳虚导致的水肿、腹冷足冷、小便不利的一种病症。这种病从肚脐到小腹，再到胃脘部，都有一种肿胀下坠的感觉。这是一种不容易治疗的疾病。（4）肾脉过分小的，表现出来的是腹泻的非常厉害。肾脉轻微小的，则表现为多食善饥的消渴病。（5）肾脉过分滑的，表现出来的是小便癃闭、阴囊肿大的病症。肾脉轻微滑的则表现出来的是“骨痿病”，表现为能坐但不能起来、起来又什么也看不清楚的症状。（6）肾脉过分涩的，就会出现大痈。肾脉轻微涩的，女子月经不调，或者是严重的痔疾。【3】小结一下。这一段讲的是，“肾脉”出现的急、缓、大、小、滑、涩这六种主要脉象的十二种情况，即：肾脉过急、轻微急；过缓、轻微缓；过大、轻微大；过小、轻微小；过滑、轻微滑、过涩、轻微涩。2022/3/24