薰医草【2321】《灵枢·邪气脏腑病形第四》之十二。本段主要讲的是“肝脉”的病变症候。【1】原文：“肝脉急甚者为恶言；微急为肥气，在胁下若复杯。缓甚为善呕，微缓为水瘕痹也。大甚为内痈，善呕衄；微大为肝痹，阴缩，咳引小腹。小甚为多饮；微小为消瘅。滑甚为疝 tuishan；微滑为遗溺。涩甚为溢饮；微涩为瘈挛筋痹。”。【2】岐伯接着又解释“肝脉”的病变情况。（1）肝脉过分急的，常常表现为气急败坏、恶语相加。肝脉轻微急的，会出现“肥气”症状，即肝气郁积导致的一种疾病。其表现是在胁下像扣着一个杯子一样鼓鼓囊囊的。（2）肝脉过分缓的，常表现为呕吐。肝脉轻微缓的，就会表现为“水瘕痹”，即饮水积聚于胸胁下面形成肿块而导致的病变。（3）肝脉过分大的，就会出现肝痈的病症。其表现为常常呕吐和流鼻血。肝脉轻微大的，会出现“肝痹证”，即头痛，夜睡多惊梦，渴饮，多尿，腹胀，腰痛胁痛，足冷等症状。还会伴有阴部收缩、咳嗽引起小腹疼痛等症状。（4）肝脉过分小的，常常会感觉到口渴而喜欢多喝水。肝脉轻微小的，常为多食善饥的消渴病。（5）肝脉过分滑的，为“疝 tuishan症”，即阴囊肿大的疝气。肝脉轻微滑的，常表现为遗尿。（6）肝脉过分涩的，就会出现饮溢四肢、导致四肢浮肿疼痛的溢饮病。肝脉轻微涩的，会出现经脉痉挛抽搐的“筋痹病”症状。【3】小结一下。这一段讲的是，“肝脉”出现的急、缓、大、小、滑、涩这六种主要脉象的十二种情况，即：肝脉过急、轻微急；过缓、轻微缓；过大、轻微大；过小、轻微小；过滑、轻微滑、过涩、轻微涩。2022/3/24